電解質(zhì)紊亂可能由水分?jǐn)z入異常、藥物副作用、內(nèi)分泌疾病、腎臟功能障礙、消化系統(tǒng)疾病等原因引起。電解質(zhì)紊亂通常表現(xiàn)為乏力、心悸、惡心嘔吐、肌肉痙攣、意識(shí)模糊等癥狀。

1、水分?jǐn)z入異常

短時(shí)間內(nèi)大量飲水可能導(dǎo)致血液稀釋性低鈉血癥，而長期飲水不足可能引發(fā)高鈉血癥。高溫環(huán)境作業(yè)或劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)液容易造成脫水。建議通過觀察尿液顏色判斷水分是否充足，淡黃色為理想狀態(tài)。出現(xiàn)頭暈癥狀時(shí)可少量多次飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料。

2、藥物副作用

利尿劑如呋塞米片可能引發(fā)低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力。長期使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可能導(dǎo)致低鎂血癥?；熕幬镯樸K注射液可能引起腎性尿崩癥。使用這些藥物期間需要定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

3、內(nèi)分泌疾病

原發(fā)性醛固酮增多癥會(huì)引起頑固性低鉀血癥，常伴隨高血壓。腎上腺皮質(zhì)功能減退可能導(dǎo)致低鈉高鉀。糖尿病患者高血糖狀態(tài)會(huì)造成滲透性利尿。這類患者需要針對(duì)原發(fā)病治療，如使用螺內(nèi)酯片拮抗醛固酮作用。

4、腎臟功能障礙

慢性腎病晚期可能出現(xiàn)高磷低鈣血癥，需服用碳酸鈣片。急性腎小管壞死會(huì)導(dǎo)致鉀排泄障礙。腎小管酸中毒會(huì)引起反常性堿性尿。腎功能不全患者應(yīng)限制高鉀食物攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化。

5、消化系統(tǒng)疾病

嚴(yán)重腹瀉如霍亂會(huì)導(dǎo)致低鈉低鉀，可口服補(bǔ)液鹽散。長期嘔吐可能引發(fā)低氯性堿中毒。腸瘺患者易出現(xiàn)多種電解質(zhì)同時(shí)丟失。這類患者需要靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液，同時(shí)治療原發(fā)消化道疾病。

預(yù)防電解質(zhì)紊亂需保持均衡飲食，適量攝入香蕉、橙子等富鉀食物。高溫環(huán)境下作業(yè)應(yīng)定時(shí)補(bǔ)充含鈉飲品。服用利尿劑期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。出現(xiàn)持續(xù)乏力、心律不齊等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查電解質(zhì)水平，不可自行服用補(bǔ)充劑。老年人、嬰幼兒及慢性病患者更需注意日常電解質(zhì)平衡監(jiān)測(cè)。