深蹲時(shí)膝蓋會(huì)響可能由關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、肌腱韌帶滑動(dòng)、關(guān)節(jié)軟骨摩擦、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。

一、關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放

關(guān)節(jié)滑液中含有氧氣、氮?dú)獾葰怏w，在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可能形成微小氣泡并破裂，產(chǎn)生清脆的彈響聲。這種情況多發(fā)生在關(guān)節(jié)突然屈伸時(shí)，如快速下蹲或站起，通常不伴隨疼痛或腫脹，屬于生理性彈響。無須特殊治療，適當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié)即可，日常可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

二、肌腱韌帶滑動(dòng)

膝關(guān)節(jié)周圍的肌腱或韌帶在骨骼凸起部位滑動(dòng)時(shí)可能產(chǎn)生悶響或摩擦感。常見于髂脛束摩擦股骨外髁，或髕腱在脛骨結(jié)節(jié)處滑動(dòng)。這種情況在熱身不充分、肌肉緊張或運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)時(shí)更易發(fā)生。通常表現(xiàn)為無痛性彈響，可通過運(yùn)動(dòng)前充分拉伸、加強(qiáng)臀部及大腿肌肉力量訓(xùn)練、使用泡沫軸放松軟組織來改善。

三、關(guān)節(jié)軟骨摩擦

關(guān)節(jié)軟骨面因輕微磨損變得不平整，活動(dòng)時(shí)相互摩擦?xí)a(chǎn)生細(xì)碎的沙沙聲或捻發(fā)音。這可能與年齡增長(zhǎng)、過度使用、體重負(fù)荷過大有關(guān)。早期可能僅有響聲而無明顯疼痛，隨著磨損加重可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸脹、活動(dòng)受限。建議控制體重，避免深蹲負(fù)重過大，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等營(yíng)養(yǎng)軟骨藥物，配合游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

四、半月板損傷

半月板撕裂或退變性損傷后，在膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)中，破損的半月板碎片可能卡在關(guān)節(jié)間隙，導(dǎo)致彈響并常伴隨關(guān)節(jié)交鎖、疼痛、腫脹等癥狀。可能與急性扭傷或長(zhǎng)期慢性勞損有關(guān)。通常表現(xiàn)為深蹲至特定角度時(shí)出現(xiàn)清脆彈響并伴疼痛。需要就醫(yī)明確診斷，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合關(guān)節(jié)支具固定，嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)或縫合術(shù)。

五、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損、骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙變窄，活動(dòng)時(shí)骨贅摩擦或關(guān)節(jié)面不平整會(huì)產(chǎn)生粗糙的摩擦音，并伴有疼痛、僵硬、活動(dòng)受限。這與年齡、肥胖、創(chuàng)傷、過度勞損等因素有關(guān)。深蹲時(shí)響聲持續(xù)且多伴有疼痛加重。治療需綜合管理，包括減輕體重、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片、吲哚美辛腸溶片等藥物，也可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，晚期患者可能需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

深蹲時(shí)膝蓋出現(xiàn)響聲，若僅為偶爾發(fā)生、不伴疼痛腫脹，通常無須過度擔(dān)憂，注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練，如直腿抬高、靠墻靜蹲，選擇合適的運(yùn)動(dòng)鞋，避免在硬地面進(jìn)行高強(qiáng)度跳躍。控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)拉伸放松。若響聲頻繁、伴隨疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)卡住或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，通過體格檢查、X線或磁共振成像明確診斷，避免盲目繼續(xù)運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。日常生活中，可多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚，有助于維持骨骼健康。