來例假膝蓋痛可能與激素水平波動、前列腺素影響、精神壓力因素、膝關(guān)節(jié)本身病變以及子宮內(nèi)膜異位癥等原因有關(guān)。建議通過熱敷休息、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療及手術(shù)等方式緩解。

一、激素水平波動

月經(jīng)期間雌激素和孕激素水平下降，可能導致體內(nèi)水分代謝改變，膝關(guān)節(jié)周圍組織出現(xiàn)輕微水腫，壓迫神經(jīng)引發(fā)疼痛。這種屬于生理性反應(yīng)，通常無須特殊治療，注意休息、適當抬高腿部有助于緩解。保持充足睡眠，避免長時間站立或行走可減輕不適。

二、前列腺素影響

前列腺素分泌增多會促進子宮收縮，同時可能引起全身性炎癥反應(yīng)，導致膝關(guān)節(jié)滑膜敏感度增加，產(chǎn)生酸痛感。此類疼痛常伴隨小腹墜脹?？赏ㄟ^熱敷膝蓋、飲用姜茶等溫熱飲品幫助舒緩。若疼痛明顯，醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物抑制前列腺素合成。

三、精神壓力因素

焦慮或緊張情緒可能降低痛閾，使人體對膝蓋不適的感知放大。長期壓力還會導致肌肉持續(xù)緊張，加重關(guān)節(jié)負擔。可通過聽音樂、冥想等方式放松情緒，適當進行膝關(guān)節(jié)屈伸活動改善循環(huán)。若情緒波動嚴重，需咨詢心理科醫(yī)生進行認知行為干預。

四、膝關(guān)節(jié)本身病變

若本身存在髕骨軟化癥、半月板損傷等基礎(chǔ)疾病，月經(jīng)期激素變化可能加劇關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。通常表現(xiàn)為膝蓋彎曲時彈響、上下樓梯疼痛加重。需通過X光或磁共振檢查明確診斷，治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液、口服塞來昔布膠囊等抗炎藥物，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復。

五、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜侵犯膝關(guān)節(jié)周圍時，會隨月經(jīng)周期出現(xiàn)出血性炎癥，導致周期性劇痛。此情況較為罕見，多伴隨盆腔痛、不孕等癥狀。診斷需依靠腹腔鏡檢查，治療可采用地諾孕素片抑制異位灶活性，或通過手術(shù)切除病灶。

經(jīng)期膝關(guān)節(jié)疼痛者應(yīng)注意保暖，避免冷水刺激，飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，減少咖啡因攝入以免影響鈣吸收。適度進行股四頭肌力量訓練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，如直腿抬高練習。若疼痛持續(xù)超過3天或影響行走，應(yīng)及時就診骨科或婦科排查病理性因素，切勿自行長期服用止痛藥。