脊柱壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。脊柱壓縮性骨折通常由骨質疏松、外傷、腫瘤轉移等因素引起，可能伴隨腰背疼痛、活動受限、身高變矮等癥狀。

1、臥床休息

輕度脊柱壓縮性骨折患者需嚴格臥床4-8周，避免脊柱負重。臥床期間建議使用硬板床，保持脊柱中立位，可在腰背部墊軟枕減輕壓力。翻身時需保持軀干整體轉動，防止骨折加重。臥床期間需進行下肢主動活動預防深靜脈血栓。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折患者可佩戴定制支具4-6個月。支具需覆蓋胸腰段，提供軸向支撐力，減少椎體進一步壓縮。每日佩戴時間需達18-20小時，僅在洗澡或臥床時取下。支具治療期間需定期復查X線，評估骨折愈合情況。

3、藥物治療

骨質疏松性骨折需聯(lián)合抗骨質疏松藥物，如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等。疼痛明顯者可短期使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。嚴重疼痛可考慮使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需警惕成癮性。

4、微創(chuàng)手術

椎體成形術適用于疼痛持續(xù)1-2周不緩解的患者。通過穿刺向骨折椎體注入骨水泥，穩(wěn)定骨折并緩解疼痛。手術時間約30-60分鐘，術后24小時即可下床活動。需注意骨水泥滲漏可能引發(fā)肺栓塞等并發(fā)癥。

5、開放手術

合并神經(jīng)損傷或嚴重椎管狹窄者需行椎管減壓內(nèi)固定術。通過后路切開復位，使用椎弓根螺釘系統(tǒng)固定骨折節(jié)段。術后需佩戴支具3-6個月，定期復查評估植骨融合情況。手術可有效恢復脊柱穩(wěn)定性，但存在感染、內(nèi)固定失效等風險。

脊柱壓縮性骨折患者需加強鈣和維生素D攝入，每日補充鈣劑600-800mg，維生素D800-1000IU?？祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、小燕飛等動作。避免搬運重物、劇烈扭轉等危險動作，預防跌倒。骨質疏松患者需定期監(jiān)測骨密度，持續(xù)抗骨質疏松治療3-5年。出現(xiàn)進行性疼痛或下肢麻木需及時復查MRI。