胸椎壓縮骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎壓縮骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、臥床休息

胸椎壓縮骨折早期需嚴(yán)格臥床休息4-8周，避免脊柱負(fù)重。使用硬板床保持脊柱中立位，定時(shí)軸向翻身防止壓瘡。臥床期間可進(jìn)行雙下肢等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練預(yù)防深靜脈血栓。

2、支具固定

急性期過后可佩戴胸腰段支具保護(hù)脊柱，常用過伸位支具或硬質(zhì)圍腰。支具需全天佩戴3-6個(gè)月，逐步增加下床活動(dòng)時(shí)間。支具能限制脊柱屈曲活動(dòng)，促進(jìn)骨折愈合。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，鮭降鈣素注射液抑制骨吸收，阿侖膦酸鈉片調(diào)節(jié)骨代謝。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或塞來昔布膠囊緩解癥狀。

4、物理治療

骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超聲波治療促進(jìn)骨痂形成，脈沖電磁場(chǎng)治療改善骨密度。恢復(fù)期采用腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、懸吊運(yùn)動(dòng)療法等逐步增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過50%或伴神經(jīng)損傷時(shí)需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)能重建椎體高度，緩解脊髓壓迫，術(shù)后仍需配合支具保護(hù)及康復(fù)訓(xùn)練。

胸椎壓縮骨折患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑和維生素D，每日攝入800-1000mg鈣元素?？祻?fù)期避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查骨密度及X線片評(píng)估愈合情況，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療預(yù)防再骨折。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。