閉口粉刺是痤瘡的一種非炎癥性皮損表現(xiàn)，屬于毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性疾病。閉口粉刺主要由毛囊口角化異常、皮脂分泌過(guò)多等因素引起，表現(xiàn)為皮膚表面凸起的白色或膚色小丘疹，無(wú)明顯紅腫或疼痛。若繼發(fā)細(xì)菌感染可能發(fā)展為炎性痤瘡。

1、毛囊角化異常

毛囊漏斗部角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖會(huì)導(dǎo)致毛囊口堵塞，形成微小的角質(zhì)栓。這種情況可能與遺傳因素或局部維生素A代謝異常有關(guān)。日?？墒褂煤蜐舛人畻钏岬臐嵜娈a(chǎn)品幫助疏通毛孔，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生開(kāi)具維A酸乳膏等藥物調(diào)節(jié)角化。

2、皮脂分泌過(guò)剩

雄激素刺激或內(nèi)分泌失調(diào)可使皮脂腺分泌大量油脂，與脫落的角質(zhì)細(xì)胞混合形成脂栓。青春期、月經(jīng)周期波動(dòng)或壓力過(guò)大時(shí)易加重。建議選擇控油型護(hù)膚品，必要時(shí)醫(yī)生可能推薦螺內(nèi)酯片等抗雄激素藥物。

3、痤瘡丙酸桿菌繁殖

毛囊內(nèi)缺氧環(huán)境促進(jìn)痤瘡丙酸桿菌定植，其分解皮脂產(chǎn)生的游離脂肪酸會(huì)加劇毛囊炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為閉口粉刺周圍出現(xiàn)紅暈或膿皰。治療需聯(lián)合使用過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等抗菌藥物。

4、化妝品堵塞毛孔

含礦物油、羊毛脂等封閉性成分的護(hù)膚品可能加重毛孔堵塞。卸妝不徹底時(shí)殘留物會(huì)與皮脂結(jié)合形成粉刺。應(yīng)選擇標(biāo)注非致痘配方的化妝品，每晚用卸妝油徹底清潔后，再用氨基酸類洗面奶二次清潔。

5、飲食生活習(xí)慣影響

高糖高脂飲食可能通過(guò)激活胰島素樣生長(zhǎng)因子-1途徑刺激皮脂分泌。熬夜、壓力會(huì)升高皮質(zhì)醇水平，間接導(dǎo)致角質(zhì)代謝紊亂。建議增加蔬菜水果攝入，補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液有助于改善皮膚狀態(tài)。

保持每日兩次溫和潔面，避免用手?jǐn)D壓粉刺以防感染。外出時(shí)做好物理防曬，紫外線會(huì)加重角化異常。若閉口粉刺持續(xù)增多或出現(xiàn)明顯炎癥，需及時(shí)至皮膚科就診，醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具阿達(dá)帕林凝膠、異維A酸軟膠囊等處方藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療。