糖尿病可以醫(yī)好嗎
糖尿病目前無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療和生活方式管理有效控制病情。糖尿病主要分為1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病需終身依賴胰島素治療,2型糖尿病可通過(guò)藥物、飲食和運(yùn)動(dòng)等綜合干預(yù)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定。
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,患者胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,必須通過(guò)外源性胰島素替代治療維持血糖穩(wěn)定。常用胰島素制劑包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液和賴脯胰島素注射液等。這類患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥發(fā)生。2型糖尿病與胰島素抵抗和分泌不足有關(guān),早期通過(guò)二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥可改善胰島素敏感性,配合低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)能使部分患者血糖恢復(fù)正常水平。隨著病程進(jìn)展,部分2型糖尿病患者也可能需要胰島素治療。
無(wú)論哪種類型糖尿病,持續(xù)高血糖都會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和周圍神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥。通過(guò)糖化血紅蛋白控制在7%以下,可顯著延緩并發(fā)癥進(jìn)展。近年出現(xiàn)的GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液、SGLT-2抑制劑如達(dá)格列凈片等新型藥物,在降糖同時(shí)還能減輕體重和保護(hù)靶器官。胰腺移植或胰島細(xì)胞移植手術(shù)僅適用于部分嚴(yán)重病例,且需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食作息,每日主食控制在200-300克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血糖和并發(fā)癥篩查,保持足部清潔干燥預(yù)防糖尿病足。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí),保持良好心態(tài),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,多數(shù)患者可獲得與常人相似的生活質(zhì)量和壽命。
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