糜爛性胃炎和十二指腸球部潰瘍怎么治療
糜爛性胃炎和十二指腸球部潰瘍可通過調(diào)整飲食、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。糜爛性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、酗酒等因素引起,十二指腸球部潰瘍多與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染有關(guān),兩者均可能表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。
1、調(diào)整飲食
避免辛辣刺激、過冷過熱或粗糙食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。少食多餐,每日進食5-6次,減少胃酸對黏膜的刺激。戒除煙酒,咖啡、濃茶等含咖啡因飲品也需限制。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。
2、抑制胃酸分泌
可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或H2受體拮抗劑如法莫替丁片。這類藥物能有效減少胃酸分泌,緩解疼痛并促進黏膜修復(fù)。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,長期使用可能增加骨折風(fēng)險。
3、保護胃黏膜
硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑可在潰瘍表面形成屏障,阻隔胃酸侵蝕。膠體果膠鉍膠囊兼具保護黏膜和抑制幽門螺桿菌作用。服用鉍劑期間可能出現(xiàn)黑便,屬正常藥物反應(yīng),但需與消化道出血鑒別。
4、根除幽門螺桿菌
采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片、兩種抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片和克拉霉素片,以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。療程通常10-14天,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
5、手術(shù)治療
對于出現(xiàn)穿孔、大出血或幽門梗阻等并發(fā)癥,或經(jīng)規(guī)范藥物治療無效的頑固性潰瘍,可能需行胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。術(shù)后需長期隨訪,注意貧血、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥,必要時補充維生素B12和鐵劑。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。冬季注意胃部保暖,可使用熱水袋熱敷上腹部。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化,幽門螺桿菌感染者應(yīng)實施分餐制。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛或體重驟降,須立即就醫(yī)??祻?fù)期可適量食用猴頭菇、山藥、秋葵等具有黏膜保護作用的食物,但不可替代藥物治療。




