新型肺炎該如何治療
新型肺炎通常是指新型冠狀病毒感染,可通過一般治療、抗病毒治療、免疫治療、中醫(yī)治療、氧療等方式干預(yù)。新型冠狀病毒感染可能與病毒變異、免疫功能低下、基礎(chǔ)疾病、未接種疫苗、密切接觸等因素有關(guān)。
1、一般治療
患者需臥床休息,保證充分能量和營養(yǎng)攝入,注意水電解質(zhì)平衡。出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)可進(jìn)行物理降溫,如使用退熱貼或溫水擦浴。保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘。密切監(jiān)測生命體征特別是血氧飽和度變化。
2、抗病毒治療
臨床常用抗病毒藥物包括奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝、阿茲夫定片等。這些藥物可抑制病毒復(fù)制,縮短病程。使用抗病毒藥物需在發(fā)病5天內(nèi)開始治療,腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、味覺倒錯(cuò)等不良反應(yīng)。
3、免疫治療
對于病情進(jìn)展較快、炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈的患者,可考慮使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片。靜脈注射人免疫球蛋白可用于重癥患者免疫調(diào)節(jié)。托珠單抗注射液適用于白細(xì)胞介素6水平升高的患者。免疫治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。
4、中醫(yī)治療
根據(jù)臨床分型可選用連花清瘟膠囊、金花清感顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊等中成藥。中醫(yī)辨證治療常用麻黃杏仁甘草石膏湯、宣白承氣湯等方劑。中藥治療可改善發(fā)熱、咳嗽等癥狀,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。服藥期間忌食辛辣刺激性食物。
5、氧療
靜息狀態(tài)下血氧飽和度≤93%時(shí)應(yīng)給予氧療,可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。經(jīng)鼻高流量氧療適用于中度缺氧患者。無創(chuàng)機(jī)械通氣用于常規(guī)氧療無效的患者。嚴(yán)重呼吸衰竭需考慮有創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療期間需密切監(jiān)測血?dú)夥治鲋笜?biāo)。
新型冠狀病毒感染康復(fù)期應(yīng)注意循序漸進(jìn)恢復(fù)體能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。繼續(xù)做好個(gè)人防護(hù),規(guī)范佩戴口罩,勤洗手,保持社交距離。定期復(fù)查胸部CT和肺功能,關(guān)注肺纖維化等后遺癥。出現(xiàn)氣促、持續(xù)咳嗽等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持良好心態(tài),避免過度焦慮。