婦科病可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查等方式診斷。婦科病可能與感染、內(nèi)分泌失調(diào)、腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常陰道出血、分泌物異常、下腹疼痛等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷婦科疾病的基礎(chǔ)手段，包括外陰視診、陰道窺器檢查和雙合診。通過觀察外陰有無紅腫潰瘍，陰道黏膜是否充血，宮頸有無糜爛息肉，以及子宮和附件觸診判斷是否存在壓痛或包塊。適用于陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等常見炎癥的初步篩查，檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道灌洗。

2、影像學(xué)檢查

超聲檢查分為經(jīng)腹部和經(jīng)陰道兩種方式，可清晰顯示子宮肌瘤、卵巢囊腫等器質(zhì)性病變。磁共振成像對子宮內(nèi)膜異位癥、惡性腫瘤分期具有較高診斷價(jià)值，X線鉬靶攝影主要用于乳腺疾病篩查。影像學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)器官形態(tài)異常，但需結(jié)合其他檢查明確性質(zhì)。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

白帶常規(guī)檢查可鑒別細(xì)菌性陰道病、念珠菌性陰道炎等感染類型，宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查用于宮頸癌篩查。性激素六項(xiàng)檢測有助于診斷多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病，腫瘤標(biāo)志物如CA125對卵巢癌監(jiān)測具有參考意義。實(shí)驗(yàn)室檢查需避開月經(jīng)期，部分項(xiàng)目要求空腹采血。

4、病理學(xué)檢查

宮頸活檢是確診宮頸上皮內(nèi)瘤變的金標(biāo)準(zhǔn)，診斷性刮宮可明確子宮內(nèi)膜病變性質(zhì)，術(shù)中快速冰凍病理能指導(dǎo)手術(shù)范圍。病理檢查屬于有創(chuàng)操作，可能出現(xiàn)少量出血，術(shù)后需禁止盆浴和性生活2周，病理報(bào)告通常需要3-7個(gè)工作日。

5、內(nèi)鏡檢查

宮腔鏡可直接觀察宮腔形態(tài)，診斷子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等疾病，腹腔鏡適用于盆腔包塊、不孕癥的探查和治療。內(nèi)鏡檢查需麻醉，術(shù)前需完成傳染病篩查和心電圖檢查，術(shù)后需監(jiān)測生命體征，警惕出血和感染等并發(fā)癥。

建議女性每年進(jìn)行一次常規(guī)婦科檢查，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)間。日常注意會(huì)陰清潔，避免使用堿性洗液過度沖洗陰道，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。出現(xiàn)異常陰道流血、分泌物異味或下腹墜痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，35歲以上女性建議定期進(jìn)行宮頸癌和乳腺癌篩查。檢查前避免緊張焦慮，如實(shí)告知醫(yī)生月經(jīng)史和婚育史有助于準(zhǔn)確診斷。