乙肝患者何時懷孕好
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乙肝患者若肝功能穩(wěn)定且病毒載量低，可在醫(yī)生評估后考慮懷孕。乙肝病毒感染狀態(tài)、肝功能指標(biāo)及母嬰阻斷措施是決定妊娠時機(jī)的關(guān)鍵因素。
乙肝病毒攜帶者若處于免疫耐受期，肝功能持續(xù)正常且HBV-DNA載量較低，經(jīng)?？漆t(yī)生評估后通常可計(jì)劃妊娠。此時病毒復(fù)制活躍度低，肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn)較小，配合規(guī)范的產(chǎn)前檢查與母嬰阻斷方案，可顯著降低垂直傳播概率。建議孕前完成血常規(guī)、肝功能、HBV-DNA定量、肝臟超聲等系統(tǒng)評估，確保ALT水平在正常范圍且無肝硬化表現(xiàn)。妊娠期間需每2-3個月監(jiān)測肝功能，若出現(xiàn)ALT異常升高需及時干預(yù)。
對于正在接受抗病毒治療的慢性乙肝患者，應(yīng)在治療前與醫(yī)生充分溝通妊娠計(jì)劃。部分核苷類似物如替諾福韋酯在妊娠期使用安全性較高，可在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)治療；而干擾素類藥物因具有致畸風(fēng)險(xiǎn)，需停藥6個月以上再考慮受孕。若治療期間意外懷孕，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整方案，不可自行停藥。所有乙肝孕婦均應(yīng)在孕晚期復(fù)查HBV-DNA載量，高病毒載量者需在妊娠24-28周啟動預(yù)防性抗病毒治療。
備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免飲酒和肝毒性藥物，適量補(bǔ)充葉酸。新生兒出生后12小時內(nèi)需完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫，并按0-1-6月程序完成后續(xù)疫苗接種。哺乳期母親若未進(jìn)行抗病毒治療且乳頭無破損，通常可安全哺乳。建議所有乙肝育齡女性在孕前咨詢感染科或肝病科醫(yī)生，制定個體化妊娠管理方案。
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乙肝表面抗原反彈是病毒耐藥了嗎
乙肝表面抗原反彈不一定是病毒耐藥，可能與檢測誤差、免疫狀態(tài)波動、病毒再激活等因素有關(guān)。乙肝表面抗原反彈需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測、肝功能等指標(biāo)綜合判斷。
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乙肝表面抗體大于1000正常嗎
乙肝表面抗體是保護(hù)人體不感染乙肝病毒的好的抗體，稱之為保護(hù)性的抗體。乙肝表面抗體是越高越好，因?yàn)楸砻婵贵w是保護(hù)性的抗體，如雅培試劑比較標(biāo)準(zhǔn)的，抗體大于10就叫陽性，就有保護(hù)作用。如果乙肝表面抗體大于1000，表示抗體的滴度能維持相當(dāng)長的時間，近期內(nèi)是不用再打加強(qiáng)針的，保護(hù)的效果可能至少也能維持3年、5年。另外，如果查乙肝五項(xiàng)，只有一個表面抗體陽性，而且滴度大于1000，這樣的結(jié)果是由于規(guī)范的注射了乙肝疫苗，產(chǎn)生了足夠的保護(hù)性抗體，也是非常好的現(xiàn)象。
乙肝病毒DNA多少算是高
乙肝病毒DNA一般選擇羅氏試劑的檢測手段，正常值范圍是小于1000，是單位每毫升這樣一個單位。乙肝病毒大于1000單位每毫升就稱為病毒有載量增高，可能存在有病毒的復(fù)制。其實(shí)不管什么樣的檢測設(shè)備，乙肝病毒正常人應(yīng)該是為零，這個正常值實(shí)際上是最低的檢測值，就是低于多少查不出來了，所以給出這樣的正常值范圍。乙肝病毒感染者分為大三陽和小三陽，大三陽的病人，就可能存在DNA病毒的復(fù)制，所以如果乙肝五項(xiàng)顯示是大三陽，都會進(jìn)行乙肝病毒DNA的檢測，而小三陽或者是單純抗體陽性的一些人，這個病毒一般就會是陰性的，不作為常規(guī)的檢測。乙肝病毒DNA載量越高，說明體內(nèi)DNA的復(fù)制越活躍，所以傳染性也越高，長期服用抗病毒治療的病人會要定期的復(fù)查DNA的載量，看看療效如何，看看傳染性如何。另外，也會查乙肝的五項(xiàng)，乙肝五項(xiàng)就包括有抗-HBe，抗-HBc還有HBsAg和抗-HBS，也就是說表面抗原抗體，e抗原抗體和核心抗體。如果兩個抗原陽性加上一個核心抗體陽性就是大三陽。e抗原就表示病毒復(fù)制，傳染性強(qiáng)而表面抗原很難轉(zhuǎn)化，即便用抗病毒的藥物，也很難把表面抗原轉(zhuǎn)陰。所以乙肝病毒DNA正常值即便是低于了檢測值，抗病毒藥物也是不能完全停用的，叫終身服藥。
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查乙肝五項(xiàng)多久出結(jié)果
檢查乙肝五項(xiàng)是為了查清楚機(jī)體是否有乙肝病毒的感染，每個醫(yī)院出結(jié)果的時間可能有不一樣的情況。多數(shù)醫(yī)院如果9:30之前抽血，當(dāng)天都能得出檢測的結(jié)果，可能有些醫(yī)院第二天才能拿到結(jié)果，各醫(yī)院的具體情況可能有所差別，所以可以咨詢所就診的醫(yī)院出結(jié)果的具體時間。但是總體來說，乙肝五項(xiàng)的檢測，不是一項(xiàng)太復(fù)雜的檢測，當(dāng)天，最晚第二天一般都能報(bào)出檢測的結(jié)果。所以如果著急出乙肝五項(xiàng)的結(jié)果，最好抽血之前咨詢所就診的醫(yī)院。
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出生打過乙肝疫苗以后還需要打嗎
如果發(fā)現(xiàn)抗體比較低，低到30、50，或者100以下水平，可以再補(bǔ)打一針乙肝疫苗，使抗體能夠維持一個比較高的、有效的水平。出生時接種乙肝疫苗，是因?yàn)橹袊岩腋我呙缱鳛橛?jì)劃免疫的內(nèi)容之一。每個小孩出生的時候，都會接種乙肝疫苗。但是乙肝疫苗接種以后產(chǎn)生的抗體不是終生持續(xù)存在的，隨著時間的延長，抗體的滴度會逐漸下降。當(dāng)抗體的數(shù)值下降到10以下的時候，基本上就沒有保護(hù)作用了。出生以后雖然接種過乙肝疫苗，但不是終生都維持一個很高的水平，所以過些年要進(jìn)行抗體的監(jiān)測。
得了乙肝可怕嗎
我國為乙肝發(fā)病率高，乙肝得不到積極控制可發(fā)展為肝硬化及肝癌，當(dāng)然在乙肝的穩(wěn)定期，一般情況下是沒有什么癥狀的，甚至可以像正常人一樣生活工作，但是在乙肝嚴(yán)重時會出現(xiàn)并發(fā)癥，例如肝硬化。肝硬化可以出現(xiàn)門靜脈高壓，繼而會引發(fā)食道以及胃底靜脈曲張導(dǎo)致的上消化道出血，甚至可以出現(xiàn)大嘔血，致人死亡率高。另外，由于門靜脈高壓致使腹腔內(nèi)的靜脈血液回流受阻以及由于肝功能下降，導(dǎo)致蛋白合成減少，致使血漿膠體滲透壓降低而出現(xiàn)腹水，也可并發(fā)肝腎綜合征。還有就是肝硬化可以出現(xiàn)肝性腦病，也就是肝昏迷，也是導(dǎo)致乙肝病人死亡的重要原因。所以乙肝要早期積極有效得治療，控制病情進(jìn)展，減少肝硬化及肝癌得發(fā)生。
和乙肝的人性生活會被傳染嗎
乙肝為傳染性疾病，病毒量比較高，那么傳染的機(jī)會就比較大了，病毒載量低，傳染性越小。乙肝是可以通過性接觸而傳播的，性傳播是成人傳染乙肝的一個主要傳播途徑，因此，當(dāng)與乙肝患者發(fā)生性關(guān)系時，一定要做好防護(hù)，以保證不被傳染上乙肝。一般情況下，可以使用安全套來進(jìn)行防護(hù)，另外就是健康的一方通過接種乙肝疫苗，使機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，來抵御乙肝病毒的侵襲，這是一個最安全、最有效的預(yù)防乙肝的方法。但是要定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)，檢查乙肝表面抗體的滴度，如果滴度小于10，則失去保護(hù)機(jī)體的能力，就需要進(jìn)行乙肝加強(qiáng)針的注射，來提高機(jī)體對乙肝病毒的抗病能力，對于乙肝病人密切接觸者，需要定期乙肝五項(xiàng)檢查。
乙肝攜帶者懷孕幾個月打阻斷針
乙肝攜帶者的孕婦，在懷孕期間不需要打阻斷針，但是需要定期檢查肝功能及病毒載量情況。如果肝功能反復(fù)出現(xiàn)異常，或者病毒載量較高，需要進(jìn)行母嬰阻斷治療。一般在孕期28周以后口服相對安全的替諾福韋或者TAF，進(jìn)行阻斷，以減少胎兒感染乙肝幾率。同時出生的嬰兒要進(jìn)行阻斷。1、被動免疫，即在新生兒出生后2小時內(nèi)，一般不超24小時注射乙肝免疫球蛋白針100單位。2、主動免疫即在24小時內(nèi)，按照0、1、6個月的方案進(jìn)行乙肝疫苗的三針主動免疫。通過這樣的主動與被動免疫，就可以在極大程度上，免除新生兒的母胎乙肝病毒傳播。
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乙肝有潛伏期嗎
乙肝有潛伏期。一般潛伏期是三到六個月，潛伏期長短跟輸入方式、病毒多少有關(guān)。像輸血，它潛伏期較短，甚至于短到三周，像母嬰傳播、修牙，潛伏期長達(dá)六個月。接觸乙肝病人后，至少要六個月后，依舊陰性才能說明沒有感染，因?yàn)闈摲跊]有特殊癥狀。像輸血，外科大夫在做手術(shù)時手割破了，病人的血被接觸了，需打免疫球蛋白來避免傳染。在小孩出生后，除打乙肝疫苗外還要注射乙肝的免疫球蛋白，做些預(yù)防的治療來避免感染。
乙肝治療最佳時機(jī)是什么時間段
對于乙肝病毒攜帶者來說，由于乙肝病毒攜帶者癥狀不明顯，病情比較穩(wěn)定，并不是所有的患者都需要進(jìn)行治療的，患者需要注意定期的去正規(guī)的肝病醫(yī)院進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟B超等相關(guān)檢查選擇最佳的治療時機(jī)才是最好的，可是乙肝治療最佳時機(jī)是什么時候呢?
哪種乙肝病人需要進(jìn)行抗病毒治療
抗病毒治療是治療乙肝常規(guī)性的治療方法，該種方法主要適合于通過保肝護(hù)肝治療，中醫(yī)治療等方法治療無效的患者、病情反復(fù)發(fā)作的患者、炎性反應(yīng)有明顯或者是纖維化患者。另外，由乙肝所致的繼發(fā)性肝硬化患者也必須要進(jìn)行抗病毒治療這一方法緩解病情。
乙肝表面抗體陽性加是什么意思
乙肝在出現(xiàn)之后也會伴有著一系列的癥狀，所以也需要在生活中引起重視，如果在經(jīng)過檢查之后發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗體陽性加，這可能是因?yàn)樽陨硪呀?jīng)產(chǎn)生免疫能力所造成，當(dāng)然也分成多種情況，一種是剛剛注射完疫苗，一種是因?yàn)橐腋尾《疽呀?jīng)完全痊愈。
乙肝的并發(fā)癥有哪些
消化系統(tǒng)病變、心血管病變、精神系統(tǒng)病變是乙肝的并發(fā)癥。一、乙肝會引發(fā)患者消化系統(tǒng)病變，臨床中不少乙肝患者都會出現(xiàn)食欲下降、惡心、厭油膩、腹脹等癥狀，這是因?yàn)橐腋尾《境掷m(xù)性對肝臟的損害，進(jìn)而導(dǎo)致乙肝患者出現(xiàn)消化功能障礙，引發(fā)消化系統(tǒng)病變。二、乙肝會引發(fā)心血管病變，乙肝病毒對人體各個器官的危害很大，乙肝病毒直接侵犯心血管可引起心肌炎、心包炎等疾病，而患者免疫復(fù)合物沉積于小血管壁時可引起結(jié)節(jié)性動脈周圍炎等疾病。三、乙肝還會引發(fā)精神系統(tǒng)病變，精神神經(jīng)系統(tǒng)病變也是臨床中常見乙肝并發(fā)癥狀之一，乙肝病人常常會有短暫的精神改變，如煩躁、易怒、失眠、多夢等，有些精神癥狀在恢復(fù)期后仍可持續(xù)一段時間，極少數(shù)出現(xiàn)狂躁或高度抑郁，乙肝患者出現(xiàn)這些癥狀時也應(yīng)該重視。精神系統(tǒng)病變往往是乙肝患者病情惡化的標(biāo)志，此時患者一定要積極治療。以上就是常見乙肝引起并發(fā)癥，乙肝的危害很大，感染乙肝的患者一定要積極到正規(guī)的肝病醫(yī)院治療，以免錯過治療最佳時機(jī)，進(jìn)而導(dǎo)致病情惡化。
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