嚴(yán)重貧血如何調(diào)理
嚴(yán)重貧血需通過營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療及病因管理綜合調(diào)理,主要措施包括鐵劑補(bǔ)充、維生素B12/葉酸攝入、輸血支持、原發(fā)病治療及飲食調(diào)整。
1、鐵劑補(bǔ)充
缺鐵性貧血患者需遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。治療期間需監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平,避免過量補(bǔ)鐵導(dǎo)致胃腸刺激或鐵過載。
2、維生素B12/葉酸攝入
巨幼細(xì)胞性貧血患者需肌注維生素B12注射液或口服葉酸片,日常可增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物攝入。長期素食者需定期檢測(cè)維生素B12水平。
3、輸血支持
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血患者可能需輸注濃縮紅細(xì)胞,輸血后需監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo),警惕循環(huán)超負(fù)荷或輸血反應(yīng)。輸血僅為應(yīng)急措施,需同步進(jìn)行病因治療。
4、原發(fā)病治療
繼發(fā)性貧血需針對(duì)慢性腎病、腫瘤、消化道出血等原發(fā)病進(jìn)行治療。如腎性貧血需使用重組人促紅素注射液,消化道出血需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。
5、飲食調(diào)整
每日攝入紅肉、血制品等富含血紅素鐵的食物,搭配柑橘類水果提高非血紅素鐵吸收率。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,烹飪使用鐵制炊具可增加膳食鐵含量。
貧血患者需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀;定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案;合并心悸、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長期貧血未糾正者需排查骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)疾病,妊娠期或兒童貧血需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化治療。
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