痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、精神壓力過大、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等原因引起，可通過熱敷腹部、服用止痛藥、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、前列腺素分泌過多

月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜脫落時會釋放前列腺素，這種物質(zhì)會刺激子宮收縮。前列腺素分泌過多可能導(dǎo)致子宮收縮過強(qiáng)，壓迫周圍血管造成缺血缺氧，從而引發(fā)下腹部絞痛。此類痛經(jīng)多為原發(fā)性痛經(jīng)，常見于年輕女性，疼痛通常從月經(jīng)第一天開始持續(xù)2-3天?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等前列腺素合成酶抑制劑。

2、子宮收縮異常

子宮肌肉不協(xié)調(diào)收縮會導(dǎo)致子宮內(nèi)壓力升高，影響血液供應(yīng)。這種情況可能由宮頸管狹窄、子宮位置異常等解剖因素引起，表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹墜脹感伴隨腰部酸痛。建議經(jīng)期避免劇烈運動，可采用屈膝側(cè)臥姿勢緩解疼痛，必要時使用間苯三酚注射液等解痙藥物。

3、精神壓力過大

長期焦慮、緊張等情緒因素可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響子宮功能。壓力會促使腎上腺素分泌增加，導(dǎo)致血管收縮加重盆腔充血。這類痛經(jīng)多伴有頭痛、失眠等神經(jīng)癥狀，可通過冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練改善，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6片有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔外部位時，月經(jīng)期這些異位內(nèi)膜也會出血刺激周圍組織。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，可能伴隨性交痛、排便痛等癥狀。婦科檢查可能發(fā)現(xiàn)子宮骶韌帶結(jié)節(jié)，確診需腹腔鏡檢查。治療可選用炔諾酮片等孕激素類藥物，或進(jìn)行腹腔鏡病灶切除術(shù)。

5、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層會導(dǎo)致子宮均勻增大、質(zhì)地變硬?；颊叨嘤薪?jīng)量增多、經(jīng)期延長癥狀，疼痛呈持續(xù)性且逐漸加重。超聲檢查可見子宮肌層增厚伴有囊性回聲，確診需病理檢查。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，重癥需考慮子宮全切術(shù)。

痛經(jīng)患者日常應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免受涼和進(jìn)食生冷食物。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運動尤為適宜。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，減少高鹽高脂食品攝入。記錄月經(jīng)周期和疼痛情況有助于醫(yī)生判斷病因，若疼痛嚴(yán)重影響生活或伴隨異常出血應(yīng)及時就醫(yī)檢查。建立健康的生活方式，學(xué)會壓力管理對預(yù)防和緩解痛經(jīng)都有積極作用。