腎病綜合征患者使用激素治療需嚴格遵循個體化原則，通常以潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素為主，配合免疫抑制劑控制病情。

激素治療是腎病綜合征的核心手段，初始階段多采用足量潑尼松片口服，成人劑量按每公斤體重1毫克計算，兒童需根據(jù)體表面積調(diào)整。治療分為誘導(dǎo)期和維持期，誘導(dǎo)期持續(xù)4-8周直至尿蛋白轉(zhuǎn)陰，隨后進入維持期逐漸減量。對于頻繁復(fù)發(fā)型患者，可聯(lián)合環(huán)磷酰胺片或他克莫司膠囊等免疫抑制劑。治療期間需每周監(jiān)測24小時尿蛋白定量，每月復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)激素依賴或抵抗時，可換用生物制劑如利妥昔單抗注射液。長期大劑量使用可能引發(fā)庫欣綜合征、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，需同步補充鈣劑和維生素D3片。

激素治療期間患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，蛋白質(zhì)以雞蛋清、脫脂牛奶等動物蛋白為主。避免劇烈運動但需進行適度步行訓(xùn)練，預(yù)防深靜脈血栓。注意口腔清潔和皮膚護理，減少感染風(fēng)險。定期測量血壓和血糖，觀察有無水腫加重或視力變化。突然停藥可能引發(fā)腎上腺危象，所有劑量調(diào)整必須在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。建議建立治療日記記錄用藥反應(yīng)，復(fù)診時攜帶既往檢查報告供醫(yī)生評估療效。