偏足腳可通過(guò)矯正鞋墊、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。偏足腳可能與先天發(fā)育異常、足部外傷、神經(jīng)肌肉疾病、關(guān)節(jié)炎、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良等因素有關(guān)。

1、矯正鞋墊

定制矯形鞋墊能調(diào)整足底壓力分布，適用于輕度足弓塌陷或功能性偏足。需配合足踝生物力學(xué)評(píng)估，避免使用過(guò)硬的鞋墊導(dǎo)致足底疼痛。兒童建議每3-6個(gè)月更換一次以適應(yīng)足部發(fā)育。

2、物理治療

包括足踝關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、跟腱拉伸訓(xùn)練等，可改善足部柔韌性。體外沖擊波治療適用于足底筋膜炎引發(fā)的偏足，需連續(xù)治療3-5次。水中運(yùn)動(dòng)能減輕負(fù)重狀態(tài)下的訓(xùn)練損傷風(fēng)險(xiǎn)。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)適用于糖尿病足病變。局部注射糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格限制頻次，每年不超過(guò)3-4次。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。

4、手術(shù)治療

跟骨截骨術(shù)矯正嚴(yán)重后足外翻，距下關(guān)節(jié)融合術(shù)治療創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。微創(chuàng)肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)適用于腦癱患兒肌力失衡，術(shù)后需石膏固定4-6周。所有術(shù)式均需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。

5、康復(fù)訓(xùn)練

提踵訓(xùn)練增強(qiáng)腓腸肌力量，毛巾抓握練習(xí)改善足內(nèi)在肌功能。平衡墊訓(xùn)練每周3-5次，每次10-15分鐘。神經(jīng)損傷患者需配合功能性電刺激治療。

日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的鞋子，避免穿高跟鞋或平底鞋超過(guò)4小時(shí)。兒童建議每日赤足行走15-20分鐘促進(jìn)足部發(fā)育，成人可進(jìn)行足底滾輪按摩。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持足踝功能，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、步態(tài)異常或足部變形加重時(shí)應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診。