指頭骨折需要做手術(shù)嗎
指頭骨折是否需要手術(shù)取決于骨折類型和嚴(yán)重程度。穩(wěn)定性骨折通常無須手術(shù),通過外固定即可愈合;粉碎性骨折、開放性骨折或合并關(guān)節(jié)脫位時多需手術(shù)干預(yù)。
骨折端無明顯移位且對位良好的情況下,可采用夾板或石膏固定4-6周。這類穩(wěn)定性骨折常見于兒童青枝骨折或成人單純線性骨折,外固定期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況。若骨折涉及末節(jié)指骨且未影響甲床,保守治療成功率較高。固定期間應(yīng)保持手指功能位,避免過早活動導(dǎo)致二次損傷。
當(dāng)骨折呈現(xiàn)粉碎性、累及關(guān)節(jié)面或伴有血管神經(jīng)損傷時,手術(shù)內(nèi)固定是首選方案。例如指骨多段骨折需用克氏針交叉固定,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折常采用微型鋼板螺釘復(fù)位。開放性骨折還需徹底清創(chuàng)并預(yù)防感染。術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,防止肌腱粘連和關(guān)節(jié)僵硬。合并甲床損傷者可能需同時行甲床修補(bǔ)術(shù)。
尾段:骨折愈合期間應(yīng)避免患指負(fù)重或撞擊,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、魚肉??祻?fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行被動屈伸訓(xùn)練,逐步恢復(fù)抓握功能。術(shù)后患者需定期換藥并監(jiān)測切口愈合情況,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆時及時就醫(yī)。吸煙可能延緩骨愈合,建議戒煙。