兒童腎功能異?？赡鼙憩F(xiàn)為排尿異常、水腫、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、食欲減退、面色蒼白等癥狀。若出現(xiàn)這些表現(xiàn)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查尿常規(guī)、腎功能及泌尿系統(tǒng)超聲。

1、排尿異常

兒童尿量明顯減少或增多、尿色深黃或發(fā)紅、尿中泡沫增多持續(xù)不消散，可能是腎功能異常的早期信號(hào)。急性腎小球腎炎患兒可能出現(xiàn)茶色尿，腎病綜合征患兒常見大量蛋白尿導(dǎo)致的泡沫尿。家長(zhǎng)需記錄孩子每日排尿次數(shù)和尿量變化。

2、水腫

晨起眼瞼浮腫或下肢凹陷性水腫是典型表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)全身水腫。水腫多從眼瞼開始逐漸向下蔓延，按壓脛骨前皮膚會(huì)出現(xiàn)凹陷。這與腎臟排水排鈉功能下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。

3、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期腎功能不全會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收和代謝，導(dǎo)致身高體重低于同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)。慢性腎臟病患兒可能出現(xiàn)貧血性面容、骨代謝異常，表現(xiàn)為易疲勞、走路不穩(wěn)等癥狀。

4、食欲減退

腎功能下降時(shí)體內(nèi)代謝廢物蓄積，可能引起惡心嘔吐、口中有尿味等消化道癥狀。部分患兒會(huì)拒絕進(jìn)食高蛋白食物，這與氮質(zhì)血癥引起的味覺改變有關(guān)。

5、面色蒼白

腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少會(huì)導(dǎo)致腎性貧血，表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、甲床色淡。貧血程度與腎功能損害呈正相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心悸、氣短等缺氧癥狀。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童血壓，控制每日鹽分?jǐn)z入不超過3克，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量。鼓勵(lì)適量飲水，避免憋尿行為。若孩子出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、腰痛或排尿哭鬧，需警惕尿路感染可能。建議每1-2年進(jìn)行尿常規(guī)篩查，有腎臟疾病家族史的兒童應(yīng)增加體檢頻率。日常注意觀察孩子精神狀態(tài)和活動(dòng)耐量變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到兒科或腎內(nèi)科就診。