兒童血小板減少可通過調(diào)整飲食、避免外傷、藥物治療、輸注血小板、免疫調(diào)節(jié)等方式干預。血小板減少可能與感染、免疫異常、藥物反應、遺傳因素、骨髓疾病等原因有關。

1、調(diào)整飲食

適當增加富含鐵元素的食物如豬肝、菠菜，有助于促進造血功能。避免食用可能抑制血小板功能的生姜、大蒜等辛辣食物。保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、雞蛋，幫助維持血小板正常代謝。

2、避免外傷

家長需注意防止兒童磕碰，選擇軟質玩具避免尖銳物品。剪短指甲防止抓傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風險。劇烈運動可能引發(fā)出血，建議選擇散步等溫和活動。

3、藥物治療

對于免疫性血小板減少癥可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片等糖皮質激素。重組人血小板生成素注射液能刺激骨髓巨核細胞增殖。嚴重出血時可短期使用氨甲環(huán)酸注射液止血。

4、輸注血小板

當血小板計數(shù)低于20×10?/L或伴有活動性出血時，需在醫(yī)生指導下輸注濃縮血小板。輸注前需進行交叉配型，輸注后監(jiān)測是否出現(xiàn)發(fā)熱等輸血反應。該方法適用于急性重度血小板減少病例。

5、免疫調(diào)節(jié)

慢性免疫性血小板減少可考慮靜脈注射用人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。利妥昔單抗注射液可用于糖皮質激素無效的難治性病例。脾切除術需嚴格評估適應癥，術后需接種肺炎球菌疫苗。

家長應定期監(jiān)測孩子皮膚瘀斑變化，記錄牙齦鼻腔出血頻率，避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。保持居住環(huán)境濕度適宜防止黏膜干燥出血，選擇棉質柔軟衣物減少摩擦。出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)出血征兆或血尿便血等嚴重出血表現(xiàn)時須立即急診處理。日?？蛇m量食用花生衣、紅棗等輔助提升血小板，但不可替代正規(guī)治療。