新生兒一天拉10幾次
新生兒一天排便10余次可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與喂養(yǎng)不當(dāng)或腸道感染有關(guān)。主要影響因素有母乳喂養(yǎng)特性、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎、過敏性腸炎等。
1、母乳喂養(yǎng)特性
母乳中含有低聚糖成分可促進(jìn)腸蠕動(dòng),母乳喂養(yǎng)新生兒每日排便可達(dá)10-15次,便質(zhì)呈金黃色糊狀,無黏液血絲。這種情況無須特殊處理,按需哺乳即可,隨著月齡增長排便次數(shù)會(huì)自然減少。
2、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏可能導(dǎo)致腹瀉,表現(xiàn)為排便次數(shù)增多伴泡沫樣便、酸臭味。可通過暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉喂養(yǎng),或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶改善,同時(shí)需監(jiān)測體重增長情況。
3、病毒性腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)水樣便每日超過10次,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物,需注意預(yù)防脫水。
4、細(xì)菌性腸炎
大腸桿菌或沙門氏菌感染時(shí),大便呈黏液膿血便,可能伴有里急后重感。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療,同時(shí)需采集大便培養(yǎng)明確病原體。
5、過敏性腸炎
牛奶蛋白過敏可導(dǎo)致腹瀉伴濕疹、血便,需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉喂養(yǎng)。母親飲食需回避牛奶及奶制品,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗過敏藥物。
家長需每日記錄新生兒排便次數(shù)、性狀及喂養(yǎng)情況,注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、發(fā)熱超過38℃、血便等警示癥狀,或體重增長不良持續(xù)超過3天,應(yīng)立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入可能致敏食物,配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào),奶具要定期消毒。