夜晚磨牙可通過(guò)佩戴咬合墊、心理疏導(dǎo)、藥物治療、肌肉放松訓(xùn)練、調(diào)整生活習(xí)慣等方式根治。磨牙癥可能與精神壓力、咬合異常、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、藥物副作用、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、佩戴咬合墊

定制咬合墊是臨床首選物理干預(yù)方式，通過(guò)隔離上下頜牙齒直接接觸，減少磨牙對(duì)牙釉質(zhì)的磨損。需由口腔科醫(yī)生取模制作，夜間佩戴可緩解顳下頜關(guān)節(jié)壓力。硬質(zhì)咬合墊效果優(yōu)于軟質(zhì)，但初期可能有異物感，適應(yīng)期約1-2周。長(zhǎng)期使用需定期復(fù)查調(diào)整，防止咬合關(guān)系改變。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等情緒障礙是磨牙癥重要誘因，認(rèn)知行為療法能有效降低夜間中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。建議通過(guò)正念冥想、壓力日記等方式管理情緒，嚴(yán)重者可配合心理咨詢(xún)。研究顯示持續(xù)8-12周的心理干預(yù)可使磨牙頻率降低，尤其對(duì)應(yīng)激事件引發(fā)的磨牙效果顯著。

3、藥物治療

短期可使用鹽酸阿米替林片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，或地西泮片緩解肌肉緊張。甲鈷胺片可改善神經(jīng)功能，維生素B1片輔助調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免長(zhǎng)期依賴(lài)。注意苯二氮卓類(lèi)藥物可能導(dǎo)致晨起嗜睡，用藥期間禁止飲酒。

4、肌肉放松訓(xùn)練

日間進(jìn)行顳肌、咬肌的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。睡前做張口保持練習(xí)，將舌尖抵住上顎維持5秒重復(fù)10次。生物反饋療法通過(guò)肌電圖監(jiān)測(cè)幫助建立肌肉放松意識(shí)，每周3次持續(xù)1個(gè)月可減少60%磨牙發(fā)作。

5、調(diào)整生活習(xí)慣

避免睡前3小時(shí)攝入咖啡因和酒精，晚餐不宜過(guò)飽。保持臥室光線昏暗溫度適宜，建立固定入睡儀式。側(cè)臥姿勢(shì)會(huì)加重磨牙，建議仰臥并使用頸椎支撐枕。兒童磨牙需排查腸道寄生蟲(chóng)，成人應(yīng)戒煙限酒。

根治磨牙需多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)，建議先到口腔科進(jìn)行咬合評(píng)估，必要時(shí)轉(zhuǎn)診神經(jīng)內(nèi)科或心理科。日常減少堅(jiān)硬食物攝入，避免過(guò)度咀嚼口香糖。定期進(jìn)行牙科檢查防止牙齒過(guò)度磨損，長(zhǎng)期磨牙患者每半年需拍攝顳下頜關(guān)節(jié)片。建立睡眠監(jiān)測(cè)記錄磨牙頻率變化，治療期間保持耐心，多數(shù)患者3-6個(gè)月可見(jiàn)明顯改善。