干槽癥通常由拔牙后血凝塊脫落或溶解、口腔細菌感染、創(chuàng)傷性拔牙操作、吸煙及口腔衛(wèi)生不良等因素引起。干槽癥主要表現(xiàn)為拔牙后劇烈疼痛、口腔異味、創(chuàng)口暴露骨面等癥狀，可通過清創(chuàng)填塞、抗生素治療等方式緩解。

1、血凝塊異常

拔牙后血凝塊未能正常形成或過早脫落是干槽癥的主要原因。血凝塊對牙槽窩具有保護作用，其缺失會導致骨面暴露。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛并向耳顳部放射，創(chuàng)口可見空虛的牙槽窩。治療需在局麻下清創(chuàng)后填入碘仿紗條，配合使用甲硝唑片或頭孢克洛膠囊控制感染。

2、細菌感染

口腔厭氧菌過度繁殖會溶解血凝塊并引發(fā)炎癥。常見于術(shù)前存在牙周炎或根尖周炎的患者，表現(xiàn)為腐敗性口臭和灰白色壞死組織覆蓋創(chuàng)面。需采用3%過氧化氫溶液沖洗，聯(lián)合使用奧硝唑分散片和克林霉素磷酸酯凝膠進行抗感染治療。

3、創(chuàng)傷性操作

復雜拔牙術(shù)中過度搔刮骨壁或使用高速手機產(chǎn)熱，可能損傷牙槽骨及周圍軟組織。這類患者術(shù)后24小時內(nèi)即出現(xiàn)搏動性疼痛，可見創(chuàng)緣牙齦撕裂。處理時需要去除壞死骨碎片，局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏，必要時口服洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。

4、吸煙影響

尼古丁會導致血管收縮并降低局部免疫力。吸煙者拔牙后48小時內(nèi)吸煙會使干槽癥發(fā)生概率顯著增加，疼痛程度往往更劇烈。建議術(shù)前戒煙2周，術(shù)后使用氯己定含漱液維持口腔清潔，若已發(fā)病需配合使用替硝唑含片。

5、全身因素

糖尿病或免疫功能低下患者更易發(fā)生干槽癥。這類人群創(chuàng)口愈合緩慢，可能伴隨低熱和淋巴結(jié)腫大。除常規(guī)治療外，需控制基礎(chǔ)疾病，靜脈注射頭孢曲松鈉，并加強營養(yǎng)攝入促進組織修復。

預防干槽癥需選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生規(guī)范操作，術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或吸吮動作。飲食應選擇溫涼流食，用對側(cè)牙齒咀嚼。保持口腔衛(wèi)生但勿過度清潔創(chuàng)面，可使用醫(yī)用級生理鹽水輕柔含漱。若出現(xiàn)劇烈疼痛或腐敗氣味，應立即復診處理，延誤治療可能導致頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。