凍瘡是寒冷環(huán)境下皮膚血管收縮導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于手指、腳趾、耳廓等末梢部位，主要表現(xiàn)有紅腫、瘙癢、水皰等癥狀。凍瘡的常識(shí)主要包括發(fā)病機(jī)制、典型癥狀、高危人群、預(yù)防措施及治療方法五個(gè)方面。

1、發(fā)病機(jī)制

凍瘡由低溫刺激引發(fā)皮膚小動(dòng)脈痙攣，血管持續(xù)收縮導(dǎo)致組織缺血缺氧。當(dāng)環(huán)境溫度回升時(shí)，血管反應(yīng)性擴(kuò)張但通透性增加，血漿滲入組織間隙形成水腫。反復(fù)冷熱交替會(huì)加重血管內(nèi)皮損傷，誘發(fā)炎癥介質(zhì)釋放，表現(xiàn)為局部紅斑和疼痛。長(zhǎng)期暴露于潮濕寒冷環(huán)境或存在外周血管疾病者更易發(fā)病。

2、典型癥狀

初期表現(xiàn)為受冷部位紫紅色斑塊伴灼熱感，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)腫脹、瘙癢和針刺樣疼痛。嚴(yán)重時(shí)皮膚表面可形成透明水皰，破潰后可能繼發(fā)感染。特征性表現(xiàn)為遇熱后瘙癢加劇，夜間癥狀明顯。病變多呈對(duì)稱分布，好發(fā)于手指關(guān)節(jié)、足跟、耳垂等血液循環(huán)較差的區(qū)域。

3、高危人群

兒童因體溫調(diào)節(jié)功能不完善、女性因雌激素影響血管舒縮功能、老年人因末梢循環(huán)退化屬于易感人群。糖尿病患者、雷諾綜合征患者、長(zhǎng)期戶外工作者以及穿戴過(guò)緊鞋襪者發(fā)病率較高。營(yíng)養(yǎng)不良、貧血或甲狀腺功能減退者因代謝率降低也容易發(fā)生凍瘡。

4、預(yù)防措施

保持環(huán)境溫度穩(wěn)定在15℃以上，外出時(shí)穿戴防風(fēng)防水手套及加絨鞋襪。避免直接接觸冷水或冰凍物品，洗衣洗碗建議使用溫水。加強(qiáng)手足按摩促進(jìn)血液循環(huán)，吸煙者需戒煙以減少尼古丁對(duì)血管的損害。冬季可適量增加高蛋白飲食和維生素E攝入，增強(qiáng)血管內(nèi)皮抗寒能力。

5、治療方法

輕度凍瘡可外用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán)，或涂抹肝素鈉軟膏抗凝消腫。伴有感染者需使用莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌繁殖。口服硝苯地平緩釋片可緩解血管痙攣，嚴(yán)重潰瘍需配合紅外線理療。禁止直接烤火或熱水燙洗，破潰創(chuàng)面應(yīng)每日用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。

凍瘡患者冬季應(yīng)注意保持患處干燥溫暖，避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。每日用40℃左右溫水浸泡15分鐘可促進(jìn)血液循環(huán)，浸泡后立即擦干并涂抹凡士林保濕。飲食上多攝入生姜、桂圓等溫性食物，適量補(bǔ)充維生素B1和煙酸有助于改善末梢神經(jīng)功能。若出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、劇烈疼痛或發(fā)熱等嚴(yán)重癥狀，提示可能存在組織壞死，須立即就醫(yī)處理。