膝蓋刺痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或受壓可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙刺痛伴彈響。急性期需佩戴支具制動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。若發(fā)生交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨贅摩擦?xí)r會(huì)產(chǎn)生針刺樣痛感，晨起僵硬明顯。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液，口服雙醋瑞因膠囊聯(lián)合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。

3、滑膜炎

滑膜組織炎癥滲出會(huì)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)銳痛，常見(jiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。急性期需冰敷并口服洛索洛芬鈉片，配合超聲波治療促進(jìn)積液吸收。頑固性滑膜炎可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶撕裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)突發(fā)刺痛伴不穩(wěn)感，抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝固定，口服艾瑞昔布片；完全斷裂需韌帶重建手術(shù)，術(shù)后配合等速肌力訓(xùn)練。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔可引發(fā)刀割樣疼痛，常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)受累。急性期服用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片，低嘌呤飲食控制血尿酸水平。慢性痛風(fēng)石需手術(shù)清理。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作，肥胖者需減輕體重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳等非負(fù)重鍛煉。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)核磁共振或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。切忌自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。