鼻炎用藥要注意什么
鼻炎用藥需注意避免濫用血管收縮劑、區(qū)分過敏性與非過敏性用藥、警惕藥物性鼻炎風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)范使用激素類藥物、關(guān)注藥物相互作用。鼻炎患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自身類型的藥物,避免長期依賴單一藥物。

1、避免濫用血管收縮劑
鹽酸萘甲唑啉滴鼻液等血管收縮劑可快速緩解鼻塞,但連續(xù)使用超過7天可能導(dǎo)致反跳性充血,加重黏膜損傷。急性期短期使用不超過3天,慢性鼻炎患者更應(yīng)慎用。若出現(xiàn)鼻腔干燥、灼燒感應(yīng)立即停用,改用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
2、區(qū)分過敏性與非過敏性用藥
過敏性鼻炎需選用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑等抗組胺藥物,非過敏性鼻炎可選用布地奈德鼻噴霧劑等局部激素?;旌闲捅茄谆颊邞?yīng)避免自行聯(lián)合用藥,需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后制定方案。誤用抗過敏藥物治療感染性鼻炎可能延誤病情。
3、警惕藥物性鼻炎風(fēng)險(xiǎn)
長期使用含麻黃堿類滴鼻劑可能損傷鼻黏膜纖毛功能,導(dǎo)致藥物性鼻炎。典型表現(xiàn)為用藥后鼻塞暫時(shí)緩解,但停藥后癥狀加重。確診后需逐步減停藥物,配合生理鹽水沖洗修復(fù)黏膜,嚴(yán)重者需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑干預(yù)。
4、規(guī)范使用激素類藥物
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等鼻用激素需持續(xù)使用2-4周才能顯效,不可隨意增減劑量。使用時(shí)應(yīng)保持頭部直立,避免噴向鼻中隔。兒童患者需選擇糠酸氟替卡松鼻用噴霧劑等安全性更高的劑型,使用后漱口降低口腔真菌感染概率。
5、關(guān)注藥物相互作用
氯雷他定片與紅霉素聯(lián)用可能增加心臟QT間期延長風(fēng)險(xiǎn),孟魯司特鈉咀嚼片與苯巴比妥同服會(huì)降低藥效。慢性病患者使用鼻炎藥物前應(yīng)告知醫(yī)生正在服用的降壓藥、抗凝藥等,避免影響原有疾病控制。
鼻炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨刺激。飲食上適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,避免辛辣食物誘發(fā)黏膜充血。外出佩戴口罩阻隔花粉粉塵,堅(jiān)持鼻腔沖洗可減少藥物使用頻次。若用藥后出現(xiàn)心悸、頭痛等不良反應(yīng),或癥狀持續(xù)超過2周無改善,應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科復(fù)診調(diào)整方案。
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