鼻部脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為鼻部皮膚紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢和脫屑。鼻部脂溢性皮炎是脂溢性皮炎在鼻部的局部表現(xiàn)，可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌過(guò)多、免疫功能異常等因素有關(guān)。

1、紅斑

鼻部皮膚出現(xiàn)邊界不清的紅斑，多分布于鼻翼、鼻唇溝等皮脂腺豐富區(qū)域。紅斑可能伴隨輕微腫脹，受溫度變化或摩擦后顏色加深。馬拉色菌代謝產(chǎn)物刺激局部免疫反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。輕度紅斑可通過(guò)冷敷緩解，頑固性紅斑需外用酮康唑乳膏或氫化可的松軟膏。

2、油膩性鱗屑

鼻部皮膚表面附著黃色或灰白色油膩鱗屑，刮除后可見(jiàn)濕潤(rùn)基底。鱗屑由異常增殖的角質(zhì)細(xì)胞與皮脂混合形成，與馬拉色菌分解皮脂產(chǎn)生的游離脂肪酸有關(guān)。清潔時(shí)可選用含硫磺的醫(yī)用洗劑，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合使用二硫化硒洗劑和聯(lián)苯芐唑乳膏。

3、瘙癢

鼻部出現(xiàn)陣發(fā)性刺癢，夜間或出汗后加重。瘙癢源于炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢，搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。避免使用堿性清潔產(chǎn)品，可外用丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀，持續(xù)瘙癢需口服氯雷他定片。

4、脫屑

鼻部皮膚持續(xù)脫落細(xì)小鱗屑，可能粘附于毛發(fā)或衣物。角質(zhì)層代謝異常加速導(dǎo)致脫屑，干燥環(huán)境會(huì)加重癥狀。日常護(hù)理建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，頑固性脫屑可短期涂抹他克莫司軟膏。

5、繼發(fā)感染

搔抓破損后可能出現(xiàn)膿皰、滲出等細(xì)菌感染表現(xiàn)。金黃色葡萄球菌易侵入皮膚屏障受損區(qū)域。出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)需外用莫匹羅星軟膏，伴隨發(fā)熱需口服頭孢呋辛酯片。

鼻部脂溢性皮炎患者應(yīng)避免過(guò)度清潔或使用酒精類產(chǎn)品，選擇溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品。飲食上減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。注意防曬以避免紫外線加重炎癥，枕巾需定期高溫消毒。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)糜爛潰瘍時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)檢查。