腎炎中期的看護常規(guī)
腎炎中期需通過飲食管理、藥物監(jiān)測、感染預防、活動調節(jié)及定期復查等綜合措施進行看護。腎炎中期可能由免疫異常、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿等癥狀。
1、飲食管理
限制每日鈉鹽攝入在3-5克以內,避免腌制食品。優(yōu)質蛋白選擇雞蛋清、魚肉等,每日攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。采用低磷飲食,減少動物內臟、堅果攝入。記錄24小時尿量,根據(jù)尿量調整飲水量,保持出入量平衡。合并高血壓者需同步限制鉀攝入。
2、藥物監(jiān)測
遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等控制蛋白尿,觀察有無干咳等不良反應。服用呋塞米片期間需監(jiān)測電解質,防止低鉀血癥。激素類藥物如醋酸潑尼松片需固定時間服用,不可擅自減量。使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊時,定期檢測血藥濃度。所有藥物出現(xiàn)皮疹或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
3、感染預防
保持會陰清潔,每日溫水清洗避免尿路感染。流感季節(jié)前接種肺炎疫苗、流感疫苗。避免去人群密集場所,接觸感染者需佩戴口罩。出現(xiàn)咽痛、咳嗽等感染征兆時,及早檢測血常規(guī)。長期服用免疫抑制劑者,須警惕真菌感染風險。
4、活動調節(jié)
水腫明顯時以臥床休息為主,抬高下肢促進回流。癥狀緩解后可進行散步、太極等低強度運動,心率控制在每分鐘100次以下。避免提重物、劇烈跑跳等增加腹壓行為。每日活動時間不超過2小時,分3-4次完成。監(jiān)測活動后尿色變化,出現(xiàn)肉眼血尿立即停止運動。
5、定期復查
每2周檢測尿常規(guī)觀察蛋白尿變化,每月復查血肌酐、尿素氮評估腎功能。3個月進行腎臟超聲檢查監(jiān)測結構變化。24小時尿蛋白定量檢測每1-2個月重復一次。血壓每日早晚各測1次并記錄。所有檢查結果需攜帶至門診調整治療方案。
保持居室通風干燥,床單被褥每周更換消毒。冬季注意四肢保暖,避免寒冷刺激導致血管收縮。記錄每日體重變化,3天內增長超過2公斤需警惕水腫加重。心理疏導緩解焦慮情緒,可通過冥想、音樂療法放松。出現(xiàn)頭痛嘔吐、尿量銳減或呼吸困難等危急癥狀時,須立即急診處理。
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