腎囊腫可能由遺傳因素、腎小管阻塞、腎臟感染、長期透析治療或年齡增長等原因引起。腎囊腫通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿、高血壓或腹部腫塊等癥狀，部分患者可能無癥狀。

1、遺傳因素

多囊腎病是一種常見的遺傳性腎囊腫疾病，與PKD1或PKD2基因突變有關(guān)?；颊唠p腎可出現(xiàn)多個大小不等的囊腫，可能伴隨肝囊腫或顱內(nèi)動脈瘤。治療需控制血壓，使用托伐普坦片延緩囊腫增長，嚴(yán)重時需行囊腫去頂減壓術(shù)。

2、腎小管阻塞

腎小管上皮細胞異常增生可能導(dǎo)致局部阻塞，形成單純性腎囊腫。這類囊腫多為單發(fā)，常見于腎皮質(zhì)，直徑通常小于5厘米。無癥狀者無須治療，較大囊腫可采取超聲引導(dǎo)下穿刺硬化術(shù)，常用硬化劑為無水乙醇。

3、腎臟感染

慢性腎盂腎炎等感染性疾病可能引發(fā)獲得性腎囊腫，常見于長期尿路感染患者。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻癥狀，需進行尿培養(yǎng)檢查。治療需使用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素，合并膿腫時需穿刺引流。

4、長期透析治療

維持性血液透析超過3年的患者易發(fā)生獲得性囊性腎病，與尿毒癥毒素蓄積有關(guān)。這類囊腫有惡變風(fēng)險，需定期進行超聲監(jiān)測。治療以維持透析充分性為主，發(fā)現(xiàn)腫瘤傾向時需行腎切除術(shù)。

5、年齡增長

50歲以上人群腎囊腫發(fā)生率隨年齡增加而升高，與腎單位退行性變相關(guān)。多數(shù)為單純性囊腫，體積增長緩慢。建議每年復(fù)查超聲，避免劇烈運動導(dǎo)致囊腫破裂，必要時可服用卡托普利片控制伴隨的高血壓。

腎囊腫患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免高鹽高脂飲食，限制咖啡因攝入。定期監(jiān)測血壓和腎功能，每6-12個月進行腎臟超聲檢查。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、肉眼血尿或發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)，避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。