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該如何診斷腎囊腫呢

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我們身邊存在很多腎囊腫患者,他們在治療過程中經(jīng)常會面臨一些麻煩,給自己的病情的恢復(fù)造成了很大的不利因素,所以大家在日常生活中要多多了解一些疾病常識,那么該如何診斷腎囊腫呢,下邊給大家介紹一下診斷的具體辦法。

(1)癥狀:常見的疼痛位于脅腹及背部,通常呈間歇性鈍痛。當(dāng)出血使囊壁擴(kuò)張時,可出現(xiàn)突發(fā)性劇痛。胃腸道癥狀偶可出現(xiàn),而疑為消化性潰瘍或膽囊疾病?;颊呖勺孕邪l(fā)現(xiàn)腹部包塊,盡管如此大的囊腫少見。

(2)體征:體格檢查多為正常,偶于腎區(qū)可觸及或叩及一包塊。若囊腫發(fā)生感染時,脅腹部可有壓痛。

(3)實(shí)驗(yàn)室檢查:尿液分析多呈正常。鏡下血尿罕見。腎功能檢測也正常,除非囊腫為多發(fā)性或雙側(cè)性的(罕見)。即使一側(cè)腎臟表面廣泛破壞,對側(cè)腎也可因代償性肥大而維持總腎功能的正常。

(4)X線檢查:在腹平片中??梢姷侥I影中有一部分膨大或其上有一包塊壓迫。囊腫的重量或位置可引起腎臟扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腎軸異常。有時在腫塊邊緣可見到條紋狀鈣化影。排泄性尿路造影可確診。

(5)CT掃描:鑒別腎囊腫與腫瘤,CT是最精確的。囊液密度近似于水,而腫瘤的密度則與正常腎實(shí)質(zhì)相近。靜脈注射造影劑后,腎實(shí)質(zhì)變得更為濃密,而囊腫仍不受影響;囊腫壁與腎實(shí)質(zhì)有明顯界限,而腫瘤則無;囊腫壁很薄,腫瘤卻不然。從許多方面來說,鑒別囊腫和腫瘤CT要優(yōu)于穿刺抽液判斷。

(6)腎臟超聲檢查:在采取非侵入性診斷技術(shù)來鑒別腎囊腫和實(shí)質(zhì)包塊時,超聲檢查占有很大比例。當(dāng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)符合囊腫的影象時,就可在超聲影象監(jiān)視下,穿刺囊腫并抽吸囊液。

(7)同位素掃描:做直線掃描可顯示出包塊輪廓,但難以區(qū)分囊腫或腫瘤。采用锝掃描攝影術(shù)可顯示無血管的包塊。

(8)在囊腫攝影術(shù)下經(jīng)皮囊腫抽吸:當(dāng)上述檢查對鑒別囊腫及腫瘤仍有疑問時,則有必要行穿刺抽吸。

以上這些就是對腎囊腫如何來進(jìn)行診斷的介紹了,希望能夠了解的一些東西了。

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左腎囊腫是否嚴(yán)重主要是看這個囊腫的大小。通常來說腎囊腫是一個良性的病變,小的囊腫對患者沒有任何影響,也不會有任何的癥狀,腎功能也不會有改變,不需要特殊的處理,只需要每年定期復(fù)查超聲,觀察囊腫的生長速度和大小即可。如果囊腫直徑超過五個公分以上的話,有可能會出現(xiàn)一些壓迫不適的癥狀,或者是在強(qiáng)烈外力撞擊的情況下,會出現(xiàn)囊腫破裂,所以可以用超聲引導(dǎo)下穿刺,把囊液抽出來。
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左腎囊腫是否會影響生育是因人而異的。首先是囊腫是一個成人常見的良性腫物,通常情況下,我們不需要對小的囊腫進(jìn)行特殊的處理,只需每年定期做超聲復(fù)查。如果囊腫直徑超過五公分,有可能會在比較劇烈的外力撞擊下破裂,或者是患者可能會產(chǎn)生一些壓迫的癥狀,這時我們需要穿刺抽囊液,使囊腫的體積變小。對于妊娠的婦女來說,由于后期子宮不斷增大,而且移出盆腔后有可能會向上壓迫到腎臟,所以如果患者此時合并一個左腎比較大的囊腫,在受到增大的子宮壓迫下,有可能會導(dǎo)致囊腫的破裂。我們需要做囊腫穿刺,把囊液抽出,以免出現(xiàn)囊腫破裂的情況。
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腎囊腫是怎么回事
現(xiàn)在很多人的生活節(jié)奏都是比較快的,所以經(jīng)常會導(dǎo)致身體免疫力下降,經(jīng)常會發(fā)生腎囊腫這種現(xiàn)象,從而影響了正常的生活和工作,很多人對這種疾病不是很了解,接下來就來分享一下腎囊腫是怎么回事。
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由于現(xiàn)在的生活水平提高了,人們忙于工作壓力也越來越大,這樣就導(dǎo)致了很多疾病的發(fā)生,腎囊腫就是其中的一種。現(xiàn)在患腎囊腫這種疾病的人已經(jīng)是非常多了,但是大家都知道為什么會患上這種疾病。那么腎囊腫的發(fā)病原因是什么?
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腎囊腫發(fā)生的原因和機(jī)理并不是十分清楚,一般包括先天性腎囊腫以及后天性腎囊腫。少部分患者是多囊腎,是一種遺傳性疾病,而且多囊腎的患者往往可能會伴發(fā)多囊肝。當(dāng)囊腫壓迫腎臟實(shí)質(zhì),造成腎功能不良的風(fēng)險,甚至引起腎積水的情況下,需要積極地外科干預(yù)。一般臨床上認(rèn)為5厘米以上的腎囊腫才需要外科干預(yù),同時還要結(jié)合患者的年齡和臨床表現(xiàn)。如果不需要外科干預(yù),可通過監(jiān)測、隨訪觀察患者腎功能的情況,來指導(dǎo)患者的藥物治療,同時每年進(jìn)行常規(guī)檢查動態(tài)觀察腎囊腫的變化。
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腎囊腫會癌變嗎
腎囊腫進(jìn)展嚴(yán)重會癌變。目前國際上根據(jù)Bosniak分級將腎囊腫分為四級。Bosniak一級是單純性腎囊腫,單純性腎囊腫是良性病變,不存在惡變的可能性。Bosniak四級的囊性病變稱為囊性腎癌,這部分患者就是惡性腫瘤。術(shù)前判斷是單純性腎囊腫還是囊性腎癌,主要依據(jù)影像學(xué)檢查,最主要的是CT平掃加增強(qiáng)。CT上單純性腎囊腫囊壁非常薄,囊液非常清晰,往往是單發(fā)的。但是囊性腎癌CT表現(xiàn)往往成分隔樣,囊壁比較厚,同時囊壁有強(qiáng)化。Bosniak二級和三級的患者是否需要外科干預(yù)要通過影像性檢查,同時結(jié)合臨床醫(yī)生和放射科醫(yī)生的診斷經(jīng)驗(yàn)來判斷。
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什么是腎囊腫去頂減壓術(shù)
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腎囊腫是怎么得的
單發(fā)的腎囊腫在老年人中比較多見,一般沒有臨床意義。多發(fā)的腎囊腫是一種常染色體顯性遺傳疾病,是腎臟中常見的遺傳病之一,通常三十歲后才會起病。發(fā)病機(jī)制還不太清楚,通常是一種叫做PKD1和PKD2發(fā)生突變,在腎小管上皮細(xì)胞上編碼多囊蛋白1和多囊蛋白2進(jìn)行表達(dá)發(fā)揮生物功能,在胚胎發(fā)育過程中PKD1和PKD2突變多囊蛋白出現(xiàn)了問題,在感染和中毒的環(huán)境因素中雜合子正常等位基因發(fā)生突變,引起囊腫的發(fā)生。多發(fā)蛋白復(fù)合物功能變化也是導(dǎo)致腎小管信號傳導(dǎo),促進(jìn)腎囊腫形成的一個方面。同時腎間質(zhì)的纖維化、血管的壞化最終會導(dǎo)致出現(xiàn)ESRD的出現(xiàn)。腎囊腫是因?yàn)榛蛲蛔儗?dǎo)致囊泡的出現(xiàn),腎間質(zhì)纖維化、血管壞化,最后出現(xiàn)尿毒癥。
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2019-10-15

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