失眠可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物因素等原因引起，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

1、心理壓力

長期焦慮抑郁等情緒問題會過度激活大腦覺醒系統(tǒng)，導(dǎo)致入睡困難或睡眠維持障礙。典型表現(xiàn)為臥床后思維活躍、反復(fù)回憶不愉快事件。建議通過正念冥想、認知行為療法緩解情緒，必要時可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片、鹽酸曲唑酮片等助眠藥物。

2、作息紊亂

晝夜節(jié)律失調(diào)如頻繁倒班、跨時區(qū)旅行會擾亂生物鐘，表現(xiàn)為夜間清醒白天困倦。褪黑素分泌異常是核心機制，建議固定起床時間，白天接觸自然光，夜間避免藍光刺激。短期可使用褪黑素片調(diào)節(jié)節(jié)律。

3、環(huán)境干擾

噪音光照過強、寢具不適等環(huán)境因素會降低睡眠質(zhì)量。常見于新環(huán)境適應(yīng)期或城市居住者，伴隨頻繁覺醒。需保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%，使用遮光窗簾和耳塞，選擇符合人體工學(xué)的枕頭。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進、慢性疼痛等疾病常伴發(fā)失眠。甲亢患者多合并心悸出汗，疼痛患者夜間癥狀加重。需治療原發(fā)病，疼痛患者可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊聯(lián)合對乙酰氨基酚片控制癥狀。

5、藥物因素

糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑等藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為用藥后入睡時間延遲、多夢易醒。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時間或更換替代藥物，必要時聯(lián)用右佐匹克隆片等短效催眠藥。

建立規(guī)律的睡眠覺醒周期是改善失眠的基礎(chǔ)措施，建議固定就寢和起床時間，避免日間補覺超過30分鐘。睡前4-6小時限制咖啡因攝入，晚餐不宜過飽。臥室僅用于睡眠，避免在床上進行工作娛樂活動。適度有氧運動有助于提升睡眠質(zhì)量，但睡前3小時應(yīng)避免劇烈運動。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨情緒障礙、軀體不適，需及時到睡眠?？凭驮\評估。