癲癇與妊娠有何關系
癲癇與妊娠的關系需根據(jù)病情控制情況判斷,多數(shù)患者在規(guī)范治療下可安全妊娠,但需警惕妊娠期癲癇發(fā)作風險增加及抗癲癇藥物對胎兒的影響。癲癇可能由遺傳因素、腦損傷、代謝異常等原因引起,妊娠期間激素變化可能影響發(fā)作頻率。
病情穩(wěn)定的癲癇患者妊娠風險相對較低。規(guī)范使用抗癲癇藥物可降低發(fā)作概率,部分藥物如左乙拉西坦片、拉莫三嗪片對胎兒相對安全。妊娠前需進行孕前咨詢,調(diào)整藥物至最低有效劑量,補充葉酸可減少胎兒神經(jīng)管缺陷風險。定期監(jiān)測血藥濃度有助于維持療效。
未控制的癲癇可能增加妊娠并發(fā)癥風險。頻繁發(fā)作可能導致胎兒缺氧,部分抗癲癇藥物如丙戊酸鈉片存在致畸風險。妊娠期生理變化如血容量增加可能降低藥物濃度,誘發(fā)發(fā)作。需加強產(chǎn)前檢查,通過超聲、羊水穿刺等手段篩查胎兒畸形。多學科團隊管理可優(yōu)化母嬰結(jié)局。
癲癇患者妊娠期間需保持規(guī)律作息,避免閃光刺激等誘因。建議選擇癲癇??婆c產(chǎn)科聯(lián)合門診,妊娠全程監(jiān)測發(fā)作情況與胎兒發(fā)育。分娩方式需綜合評估,部分患者需剖宮產(chǎn)以降低應激誘發(fā)發(fā)作的風險。產(chǎn)后仍需維持藥物治療,部分抗癲癇藥物可能通過乳汁分泌,哺乳前應咨詢醫(yī)生。
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