腰椎酸疼是怎么回事
腰椎酸疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部持續(xù)性酸脹痛,活動后加重。建議避免久坐久站,每小時起身活動5分鐘,配合熱敷緩解肌肉緊張。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng),出現(xiàn)腰部酸痛伴下肢放射痛。典型表現(xiàn)為咳嗽時疼痛加重,直腿抬高試驗陽性。輕度突出可通過牽引治療緩解,嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失可能出現(xiàn)脊椎壓縮性改變,表現(xiàn)為晨起腰部僵硬酸痛。建議每日補充鈣劑600mg和維生素D3 800IU,疼痛明顯時可使用鮭魚降鈣素鼻噴劑。
4、強直性脊柱炎
青年男性夜間腰骶部僵痛超過3個月需警惕此病,伴隨晨僵活動后減輕。確診需檢查HLA-B27基因和骶髂關(guān)節(jié)MRI。治療需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片配合生物制劑。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石、腎盂腎炎等疾病可引起腰部鈍痛,多伴有排尿異?;虬l(fā)熱。需完善尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查,腎結(jié)石小于6mm可多飲水排石,感染需用左氧氟沙星片抗炎治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠選擇硬板床。每周進行3次游泳或小燕飛鍛煉增強腰背肌力量,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。飲食多攝入牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、大小便障礙等癥狀,應(yīng)及時至骨科或疼痛科就診。