心口疼痛可能由胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、心絞痛、心肌梗死、胸膜炎等原因引起。心口疼痛通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、針刺樣痛或壓榨性疼痛，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后灼燒樣疼痛，常伴隨反酸、噯氣。發(fā)病與飲食過飽、臥位姿勢不當有關(guān)。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。日常應(yīng)避免高脂飲食，睡前3小時禁食。

2、肋間神經(jīng)痛

病毒感染或胸椎病變可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)受壓，產(chǎn)生沿肋骨走向的刺痛，咳嗽時加重。急性期可服用普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。局部熱敷和避免劇烈轉(zhuǎn)身動作有助于恢復(fù)。

3、心絞痛

冠狀動脈供血不足時會出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，持續(xù)3-5分鐘，勞累后誘發(fā)。確診需做冠脈CTA，常用硝酸甘油片舌下含服急救，長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊?；颊唔氹S身攜帶急救藥物，控制血壓血糖。

4、心肌梗死

冠脈急性閉塞導(dǎo)致持續(xù)性劇烈胸痛伴冷汗，疼痛可向左肩放射。急診需進行PCI手術(shù)，術(shù)后服用替格瑞洛片抗血小板。發(fā)病前多有血脂異常、吸煙史等危險因素，需終身進行心臟康復(fù)管理。

5、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜時會出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛，聽診可聞及胸膜摩擦音。治療需用頭孢克肟分散片抗感染，嚴重者行胸腔閉式引流?；謴?fù)期應(yīng)練習(xí)深呼吸防止胸膜粘連。

出現(xiàn)心口疼痛時應(yīng)立即停止活動保持安靜，記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘因。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議完善心電圖、心肌酶等檢查。日常需戒煙限酒，控制體重在合理范圍，高血壓糖尿病患者需定期監(jiān)測相關(guān)指標。突發(fā)劇烈胸痛伴面色蒼白時須立即撥打急救電話。