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閉塞性動(dòng)脈硬化的癥狀有哪些

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閉塞性動(dòng)脈硬化的癥狀主要有間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低、肢體麻木、潰瘍或壞疽。閉塞性動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞的疾病,常見于下肢動(dòng)脈,癥狀隨病情進(jìn)展逐漸加重。

1、間歇性跛行

間歇性跛行是閉塞性動(dòng)脈硬化的典型早期癥狀,表現(xiàn)為行走時(shí)下肢肌肉疼痛、痙攣或乏力,休息后可緩解。疼痛多發(fā)生在小腿腓腸肌,與運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉缺血有關(guān)。癥狀嚴(yán)重程度與血管狹窄程度相關(guān),輕者僅長(zhǎng)距離行走后出現(xiàn),重者短距離行走即誘發(fā)?;颊呖赡芤蛱弁床綉B(tài)異常,需頻繁停下休息。

2、靜息痛

靜息痛提示病情進(jìn)展至中重度缺血,表現(xiàn)為肢體在靜止?fàn)顟B(tài)下持續(xù)疼痛,夜間平臥時(shí)加重。疼痛多位于足趾或足前部,呈燒灼樣或針刺樣,抬高患肢加劇,下垂可稍緩解?;颊叱P璞3窒轮麓棺藙?shì)以減輕疼痛,可能導(dǎo)致下肢水腫。靜息痛反映側(cè)支循環(huán)代償不足,需及時(shí)干預(yù)避免組織壞死。

3、皮膚溫度降低

患肢皮膚溫度降低因血流減少導(dǎo)致,觸摸時(shí)可感知明顯溫差。早期表現(xiàn)為足部發(fā)涼,隨病情發(fā)展可擴(kuò)展至小腿。皮膚顏色可能蒼白或發(fā)紺,毛發(fā)脫落稀疏,趾甲增厚變形。溫度降低區(qū)域與動(dòng)脈閉塞部位相關(guān),如股動(dòng)脈閉塞時(shí)大腿下段至足部均受影響。

4、肢體麻木

肢體麻木由缺血性神經(jīng)病變引起,表現(xiàn)為感覺減退、蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?。常見于足部,?yán)重者可影響小腿。長(zhǎng)期缺血可導(dǎo)致神經(jīng)纖維變性,出現(xiàn)持續(xù)性感覺異常。麻木可能伴隨肌肉萎縮,尤其是小腿肌肉體積減小,肌力下降。

5、潰瘍或壞疽

潰瘍或壞疽是疾病終末期表現(xiàn),多發(fā)生于足趾、足跟等受壓部位。潰瘍邊緣清晰,基底蒼白無(wú)滲液,愈合困難。干性壞疽時(shí)組織變黑、干癟;濕性壞疽伴感染可出現(xiàn)惡臭、膿液。這類病變提示嚴(yán)重缺血,常需血運(yùn)重建或截肢治療。

閉塞性動(dòng)脈硬化患者需嚴(yán)格戒煙,控制血壓、血糖和血脂。保持適度步行鍛煉有助于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成,但避免過(guò)度勞累。注意足部護(hù)理,選擇寬松鞋襪,防止外傷。冬季注意肢體保暖,避免使用電熱毯直接加熱患肢。定期監(jiān)測(cè)下肢動(dòng)脈搏動(dòng)及皮膚狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。飲食以低鹽低脂為主,增加蔬菜水果攝入,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。

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