泛發(fā)性濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。泛發(fā)性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。

1、保濕護(hù)理

每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜，重點(diǎn)涂抹四肢伸側(cè)及軀干等干燥部位。避免使用堿性洗浴產(chǎn)品，洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過(guò)10分鐘。貼身衣物選擇純棉材質(zhì)，減少化纖織物摩擦刺激。

2、外用藥物

急性期滲出明顯時(shí)可用硼酸溶液濕敷，亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可使用鹵米松乳膏強(qiáng)效激素，配合10%尿素軟膏封包治療。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。

3、口服藥物

瘙癢劇烈時(shí)口服氯雷他定片等第二代抗組胺藥，夜間可聯(lián)用富馬酸酮替芬片。嚴(yán)重泛發(fā)者可短期服用醋酸潑尼松片，免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊用于頑固性病例。合并感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

4、光療

窄譜中波紫外線療法每周2-3次，初始劑量為最小紅斑量的70%。全身泛發(fā)者可采用全艙UVB治療，頑固性皮損可嘗試UVA1療法。治療期間需佩戴專用護(hù)目鏡，照射后加強(qiáng)保濕護(hù)理。

5、中醫(yī)調(diào)理

濕熱證可用龍膽瀉肝湯加減，血虛風(fēng)燥證選用當(dāng)歸飲子。外治可用苦參湯冷濕敷，青黛散麻油調(diào)敷。針灸取穴曲池、血海、三陰交等，耳穴貼壓選取肺、神門、內(nèi)分泌等反應(yīng)點(diǎn)。

保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免接觸羊毛制品及塵螨等過(guò)敏原。飲食宜清淡，限制辛辣刺激及高組胺食物。建立規(guī)律作息，通過(guò)正念冥想緩解壓力。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效，不可自行增減藥物。記錄每日癥狀變化與誘發(fā)因素，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。