免疫性不孕可能與抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗透明帶抗體、抗絨毛膜促性腺激素抗體等因素有關。免疫性不孕通常由免疫系統(tǒng)異常攻擊生殖系統(tǒng)成分導致，可通過免疫抑制治療、輔助生殖技術等方式干預。

1、抗精子抗體

抗精子抗體是免疫性不孕的常見原因，當女性生殖道黏膜屏障受損時，精子抗原暴露引發(fā)免疫反應?？贵w可抑制精子活動或阻礙受精，臨床表現(xiàn)為反復同房后未孕。治療需避免抗原接觸，必要時采用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，或選擇宮腔內(nèi)人工授精技術。

2、抗卵巢抗體

抗卵巢抗體可能破壞卵泡發(fā)育和排卵功能，與自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關。患者常伴隨月經(jīng)紊亂和卵巢早衰，可通過檢測抗核抗體譜確診。治療需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，嚴重者需考慮供卵試管嬰兒。

3、抗子宮內(nèi)膜抗體

該抗體干擾胚胎著床過程，多見于子宮內(nèi)膜異位癥或人工流產(chǎn)史患者。典型癥狀為周期性下腹痛和著床失敗，確診需行子宮內(nèi)膜活檢。治療包括口服地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)膜容受性，或采用胚胎凍存后激素替代周期移植。

4、抗透明帶抗體

透明帶是卵子外層糖蛋白結(jié)構，抗體可阻斷精卵結(jié)合。此類患者體外受精時可見精子無法穿透卵膜，需通過卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術解決。輔助治療包括靜脈注射免疫球蛋白，但需監(jiān)測過敏反應。

5、抗絨毛膜促性腺激素抗體

該抗體影響早期妊娠維持，導致復發(fā)性流產(chǎn)?；颊咴泻笱狧CG上升緩慢，可能伴隨甲狀腺抗體陽性。治療需孕前使用阿司匹林腸溶片改善血流，妊娠后補充黃體酮陰道緩釋凝膠維持黃體功能。

免疫性不孕患者應保持規(guī)律作息，避免生殖系統(tǒng)感染。飲食注意補充維生素D和歐米伽3脂肪酸，適度運動調(diào)節(jié)免疫功能。建議記錄基礎體溫監(jiān)測排卵周期，同房頻率控制在排卵期隔日一次。所有免疫調(diào)節(jié)藥物均需在生殖免疫科醫(yī)生指導下使用，禁止自行服用激素類藥物。定期復查抗體滴度與生殖激素水平，必要時及時調(diào)整助孕方案。