嬰兒滿(mǎn)三個(gè)月體檢項(xiàng)目主要包括體格發(fā)育評(píng)估、神經(jīng)行為發(fā)育篩查、聽(tīng)力視力檢查、髖關(guān)節(jié)超聲篩查、血常規(guī)檢測(cè)等五項(xiàng)核心內(nèi)容。

1、體格發(fā)育評(píng)估

通過(guò)測(cè)量體重、身長(zhǎng)、頭圍等指標(biāo)，評(píng)估嬰兒生長(zhǎng)曲線(xiàn)是否處于正常范圍。醫(yī)生會(huì)比對(duì)世界衛(wèi)生組織生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)，判斷是否存在營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)度喂養(yǎng)。同時(shí)檢查皮膚、囟門(mén)、口腔發(fā)育情況，觀(guān)察有無(wú)先天性異常體征。

2、神經(jīng)行為發(fā)育篩查

采用新生兒20項(xiàng)神經(jīng)行為評(píng)分量表，測(cè)試嬰兒抬頭、追視、抓握等運(yùn)動(dòng)能力，以及對(duì)聲音、人臉的反應(yīng)性。重點(diǎn)排查腦癱、智力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，早期發(fā)現(xiàn)可及時(shí)干預(yù)。

3、聽(tīng)力視力檢查

使用耳聲發(fā)射儀進(jìn)行快速聽(tīng)力篩查，檢測(cè)內(nèi)耳毛細(xì)胞功能。視力篩查通過(guò)紅光反射試驗(yàn)觀(guān)察眼球屈光狀態(tài)，排除先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變。若未通過(guò)需轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科進(jìn)一步診斷。

4、髖關(guān)節(jié)超聲篩查

采用Graf法超聲檢查髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況，測(cè)量α角和β角評(píng)估髖臼覆蓋度。這是診斷發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的金標(biāo)準(zhǔn)，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)吊帶矯正避免手術(shù)治療。

5、血常規(guī)檢測(cè)

通過(guò)指尖采血檢測(cè)血紅蛋白、紅細(xì)胞等指標(biāo)，篩查缺鐵性貧血等常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。若血紅蛋白低于100g/L需結(jié)合血清鐵蛋白等檢查明確病因，及時(shí)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防認(rèn)知發(fā)育受損。

體檢后家長(zhǎng)需持續(xù)監(jiān)測(cè)嬰兒喂養(yǎng)狀況和睡眠周期，保證每日維生素D400IU的補(bǔ)充，定期進(jìn)行俯臥位抬頭訓(xùn)練促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育。發(fā)現(xiàn)異?？摁[、進(jìn)食量驟減或發(fā)育里程碑延遲時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。建議建立規(guī)范的兒童保健檔案，按0-1-2-3-4-6-8-12月齡節(jié)點(diǎn)完成系統(tǒng)體檢，早期識(shí)別生長(zhǎng)偏離風(fēng)險(xiǎn)。