為什么子宮息肉B超看不出
子宮息肉在B超檢查中可能無法顯示,通常與息肉體積過小、位置特殊、儀器分辨率限制或檢查時(shí)機(jī)不當(dāng)有關(guān)。子宮息肉是子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物,常見于育齡期女性,可能與內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥刺激等因素相關(guān)。
體積較小的息肉直徑可能不足5毫米,低于B超分辨率的檢測(cè)閾值。經(jīng)陰道超聲對(duì)1-3毫米的微小息肉識(shí)別率較低,尤其當(dāng)息肉位于宮角或輸卵管開口等隱蔽部位時(shí)。部分息肉質(zhì)地柔軟、與內(nèi)膜回聲相近,缺乏明顯血流信號(hào),容易與正常組織混淆。月經(jīng)周期中內(nèi)膜厚度變化也會(huì)影響檢出率,增殖期內(nèi)膜增厚可能掩蓋微小息肉。
對(duì)于高度懷疑但B超未發(fā)現(xiàn)的情況,可考慮在月經(jīng)干凈后3-5天復(fù)查,此時(shí)內(nèi)膜較薄利于觀察。宮腔鏡檢查能直接可視化整個(gè)宮腔,對(duì)2毫米以上息肉的診斷準(zhǔn)確率超過90%。三維超聲或超聲造影可增強(qiáng)微小病變的顯影效果,磁共振成像對(duì)黏膜下肌瘤與息肉的鑒別有優(yōu)勢(shì)。
建議有異常子宮出血或不孕癥狀者,即使B超結(jié)果陰性仍應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。保持規(guī)律婦科檢查,避免長期使用雌激素類藥物,控制慢性婦科炎癥有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。宮腔鏡手術(shù)切除后需定期隨訪,防止病灶再生。