坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、腫瘤壓迫、外傷等因素引起。

1、臥床休息

急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，疼痛緩解后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。建議采用側(cè)臥屈膝體位減輕神經(jīng)壓迫，必要時(shí)可在膝間墊軟枕。

2、物理治療

超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)5-7天。腰椎牽引適用于椎間盤(pán)突出患者，需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。熱敷可采用40℃左右熱毛巾敷于臀部，每次15-20分鐘。冷敷適用于急性腫脹期，每次不超過(guò)10分鐘。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解神經(jīng)根炎癥，塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，維生素B1片改善神經(jīng)傳導(dǎo)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉等，配合電針刺激效果更佳。推拿手法以滾法、按揉法松解梨狀肌。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30克煎湯外敷。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減需辨證施治。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡適用于保守治療無(wú)效的椎間盤(pán)突出，微創(chuàng)切除壓迫組織。椎管減壓術(shù)處理骨性狹窄病例，必要時(shí)行椎間融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)保持脊柱中立位。坐姿需挺直腰部并使用靠墊，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。游泳和慢跑可增強(qiáng)核心肌群，但需避免蝶泳等腰部劇烈動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便失禁需立即就醫(yī)。