雙側(cè)頸總動脈斑塊形成是否嚴重需根據(jù)斑塊性質(zhì)及狹窄程度判斷，穩(wěn)定型小斑塊通常不嚴重，但易損斑塊或?qū)е鹿芮华M窄超過50%時可能引發(fā)腦缺血事件。

穩(wěn)定型斑塊表面光滑、鈣化明顯，不易破裂脫落，多數(shù)患者無明顯癥狀，僅需定期超聲監(jiān)測和生活方式干預。這類斑塊與年齡增長、高血壓或血脂異常相關(guān)，控制危險因素后可延緩進展。若斑塊導致血管狹窄30%-50%，可能出現(xiàn)短暫性頭暈或視物模糊，需加強抗血小板治療。

易損斑塊具有薄纖維帽、大脂質(zhì)核心等特點，易誘發(fā)血小板聚集形成血栓。當狹窄程度超過50%-70%時，可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作甚至腦梗死。此類患者常合并糖尿病、吸煙等危險因素，需通過頸動脈超聲、CT血管造影評估斑塊穩(wěn)定性，必要時行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。

發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊后應每6-12個月復查超聲，控制血壓低于140/90毫米汞柱，低密度脂蛋白膽固醇需降至1.8毫摩爾/升以下。每日攝入鹽不超過5克，增加深海魚、燕麥等富含歐米伽3脂肪酸和膳食纖維的食物。避免劇烈轉(zhuǎn)頭動作，建議進行快走、游泳等有氧運動每周150分鐘。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過25克，女性不超過15克。若出現(xiàn)言語不清、肢體無力等卒中征兆須立即就醫(yī)。