輸卵管不通可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天性發(fā)育異常、結(jié)核感染等原因引起，通常表現(xiàn)為不孕、下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀。

1、盆腔炎

盆腔炎是輸卵管不通的常見原因，多由細(xì)菌上行感染導(dǎo)致。淋病奈瑟菌和沙眼衣原體是主要病原體，炎癥反復(fù)發(fā)作可引起輸卵管黏膜破壞和纖維化?；颊呖赡馨橛邢赂箟嬅浉小㈥幍婪置谖镌龆?，急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素片，慢性炎癥可配合康婦消炎栓。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜組織可種植在輸卵管周圍，形成粘連和機(jī)械性梗阻。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛，部分患者出現(xiàn)月經(jīng)量增多。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，治療可選用地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球，嚴(yán)重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。

3、手術(shù)粘連

盆腔或腹部手術(shù)如闌尾切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)后，可能引發(fā)輸卵管周圍組織粘連。粘連程度與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后感染有關(guān)，臨床常見于多次宮腔操作史的患者。預(yù)防需規(guī)范手術(shù)操作，術(shù)后早期活動(dòng)，確診后可通過宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)分離粘連。

4、先天性發(fā)育異常

輸卵管先天畸形如缺如、閉鎖或憩室形成，多與胚胎期苗勒管發(fā)育異常相關(guān)。常合并子宮發(fā)育不良或單角子宮，青春期后表現(xiàn)為原發(fā)性不孕。超聲和輸卵管造影可輔助診斷，部分病例可通過輸卵管成形術(shù)改善，但成功率有限。

5、結(jié)核感染

生殖系統(tǒng)結(jié)核可通過血行播散導(dǎo)致輸卵管結(jié)核，特征性表現(xiàn)為管腔多發(fā)狹窄與串珠樣改變。患者可能有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性。需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月，常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，嚴(yán)重鈣化病灶需手術(shù)切除。

對于輸卵管不通患者，建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累；注意會陰清潔，減少盆浴以預(yù)防感染；均衡飲食并適量補(bǔ)充維生素E和葉酸；定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。備孕期間可通過監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙掌握排卵周期，若嘗試自然受孕1年未果，應(yīng)及時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。