羊水污染根據(jù)胎糞含量和顏色可分為三度，Ⅰ度呈淺綠色，Ⅱ度呈黃綠色或深綠色，Ⅲ度呈棕黃色且黏稠。羊水污染分度是評估胎兒宮內(nèi)狀況的重要指標(biāo)，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)等檢查綜合判斷。

Ⅰ度羊水污染通常提示胎兒可能有輕度缺氧，但屬于代償期表現(xiàn)。羊水呈現(xiàn)均勻淺綠色，無明顯顆粒物，胎糞稀釋程度較高。此時胎兒心率多正常，孕婦可能僅需增加吸氧、調(diào)整體位或短期觀察。Ⅱ度羊水污染表明缺氧程度加重，羊水呈黃綠色或深綠色，可見中等量顆粒狀胎糞懸浮。胎兒可能出現(xiàn)心率變異減少或輕度減速，需密切監(jiān)測并準(zhǔn)備應(yīng)急處理。Ⅲ度羊水污染是嚴(yán)重缺氧信號，羊水呈黏稠棕黃色糊狀，含大量胎糞顆粒，可能阻塞胎兒呼吸道。胎兒常伴明顯心率異?；虺掷m(xù)減速，需立即終止妊娠并做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。

羊水污染程度與胎兒窘迫風(fēng)險相關(guān)，但并非絕對對應(yīng)關(guān)系。部分Ⅰ度污染可能由胎兒胃腸道成熟引起，而Ⅲ度污染也可能因胎糞排出時間較長導(dǎo)致顏色加深。臨床需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果、產(chǎn)程進(jìn)展、孕婦合并癥等因素綜合評估。對于妊娠期高血壓、糖尿病或胎盤功能減退的孕婦，即使輕度污染也需提高警惕。分娩過程中出現(xiàn)羊水污染應(yīng)持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備新生兒科醫(yī)生到場協(xié)助。產(chǎn)后需檢查新生兒有無胎糞吸入綜合征，觀察呼吸、肌張力等指標(biāo)。

孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢關(guān)注胎動變化，出現(xiàn)胎動減少或羊水異常需及時就醫(yī)。避免長時間仰臥位，左側(cè)臥位有助于改善胎盤血流。妊娠晚期可通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評估胎兒狀況，高危孕婦可增加監(jiān)測頻率。分娩過程中醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)羊水性狀調(diào)整處理方案，必要時采取會陰切開或產(chǎn)鉗助產(chǎn)縮短產(chǎn)程。新生兒出生后需徹底清理呼吸道，Ⅲ度污染者需氣管插管沖洗避免胎糞吸入。