嬰兒阻塞性黃疸主要表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、陶土色大便、尿液深黃等癥狀。阻塞性黃疸可能與膽道閉鎖、膽總管囊腫、膽汁淤積綜合征、遺傳代謝性疾病、先天性膽管發(fā)育異常等因素有關(guān)。

1、皮膚鞏膜黃染

皮膚和眼白部分呈現(xiàn)明顯黃色是阻塞性黃疸最直觀的表現(xiàn)。黃疸通常從面部開始，逐漸向軀干和四肢蔓延，顏色呈橙黃或暗黃色。這種黃染與生理性黃疸不同，會持續(xù)加重且不退，可能伴隨皮膚瘙癢。家長需注意觀察黃疸出現(xiàn)的時間、范圍和顏色變化，若出生2周后仍持續(xù)或加深應(yīng)及時就醫(yī)。

2、陶土色大便

正常嬰兒糞便應(yīng)為黃色或金黃色，而阻塞性黃疸患兒因膽汁無法排入腸道，大便會逐漸變成灰白色或淡黃色黏土樣。糞便可能質(zhì)地較硬，氣味減輕。家長需每日記錄大便顏色變化，發(fā)現(xiàn)異常時可用手機拍照留存供醫(yī)生參考。

3、尿液深黃

嬰兒尿液顏色加深至濃茶色或醬油色是膽紅素通過腎臟排泄的表現(xiàn)。尿布上會留下明顯黃色漬痕，排尿次數(shù)可能減少。家長需對比不同時段尿色，避免與濃縮尿混淆。若同時出現(xiàn)大便變白和尿色加深，提示膽道梗阻可能性較高。

4、肝脾腫大

醫(yī)生體檢時可觸及肝臟質(zhì)地變硬、邊緣鈍，部分患兒脾臟也會增大。這提示膽汁淤積已造成肝細胞損傷，可能伴隨腹脹、腹壁靜脈顯露等體征。家長需注意觀察嬰兒腹部是否異常膨隆，觸摸時有無哭鬧反應(yīng)。

5、生長發(fā)育遲緩

長期膽汁淤積會影響脂肪和脂溶性維生素吸收，導(dǎo)致體重增長緩慢、肌肉松弛、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)維生素K缺乏引起的出血傾向。家長需定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線，關(guān)注喂養(yǎng)困難和異常出血情況。

發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述癥狀時，家長應(yīng)立即帶其至兒科或新生兒科就診，通過血膽紅素檢測、腹部超聲、MRCP等檢查明確病因。日常護理中需保持皮膚清潔減輕瘙癢，遵醫(yī)囑補充維生素ADEK，避免使用加重肝臟負(fù)擔(dān)的藥物。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)暫停進食高脂肪食物，配方奶喂養(yǎng)者可考慮改用部分水解配方。定期隨訪肝功能指標(biāo)，監(jiān)測黃疸消退情況至關(guān)重要。