腰椎間盤突出癥能好嗎
腰椎間盤突出癥多數(shù)情況下能通過規(guī)范治療緩解癥狀,但椎間盤結(jié)構(gòu)改變不可逆。治療效果主要與突出程度、神經(jīng)受壓情況、治療時機(jī)等因素相關(guān)。
早期輕中度腰椎間盤突出患者通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等保守治療,癥狀通??稍?-3個月內(nèi)明顯改善。急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。物理治療包括牽引、超短波等,能減輕神經(jīng)根水腫。80%以上患者經(jīng)3個月系統(tǒng)保守治療可獲得滿意療效。
對于突出嚴(yán)重壓迫馬尾神經(jīng)或保守治療無效者,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除植骨融合術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰背肌功能,避免復(fù)發(fā)。但手術(shù)無法完全修復(fù)退變的椎間盤結(jié)構(gòu),長期仍需注意腰椎保護(hù)。少數(shù)患者因多節(jié)段突出或合并椎管狹窄,可能遺留慢性腰痛癥狀。
腰椎間盤突出癥患者日常應(yīng)避免久坐久站、彎腰搬重物等動作,睡眠選擇硬板床,加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等低沖擊運動??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。飲食補充鈣質(zhì)和維生素D,適度增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。