腰椎發(fā)熱可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎、感染或風濕免疫性疾病等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致腰肌慢性損傷，局部血液循環(huán)加快引發(fā)發(fā)熱感。通常伴隨腰部酸脹、活動受限，熱敷和休息后可緩解。避免久坐久站，適當進行小燕飛等腰部鍛煉有助于改善癥狀。

2、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經(jīng)根時可能引發(fā)局部無菌性炎癥，表現(xiàn)為腰部灼熱感伴下肢放射痛。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合腰椎牽引治療。

3、強直性脊柱炎

該自身免疫性疾病常引起骶髂關(guān)節(jié)和腰椎炎癥，表現(xiàn)為晨僵、夜間低熱及腰部灼熱感。需通過血液檢查HLA-B27抗原確診，早期可使用柳氮磺吡啶腸溶片配合生物制劑控制病情進展。

4、局部感染

腰椎術(shù)后或皮膚破損可能繼發(fā)細菌感染，出現(xiàn)紅腫熱痛等典型炎癥反應(yīng)。血常規(guī)檢查可見白細胞升高，需及時使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，嚴重者需手術(shù)清創(chuàng)。

5、風濕性疾病

類風濕關(guān)節(jié)炎或反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎可能累及腰椎，表現(xiàn)為游走性發(fā)熱伴關(guān)節(jié)僵硬。需檢測類風濕因子和抗CCP抗體，治療可選用甲氨蝶呤片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制癥狀。

出現(xiàn)腰椎發(fā)熱癥狀時應(yīng)避免劇烈運動，睡眠選擇硬板床，注意腰部保暖。飲食可增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高糖高脂飲食。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀，須立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等急癥。日常可通過游泳、八段錦等低強度運動增強腰背肌力量，但急性期應(yīng)以休息為主。