腎動(dòng)脈斑塊是怎么回事
腎動(dòng)脈斑塊通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥及吸煙等因素引起,可能通過藥物控制、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。斑塊形成會(huì)導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄,表現(xiàn)為血壓升高、腎功能下降等癥狀。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化是腎動(dòng)脈斑塊最常見的病因,與脂質(zhì)沉積、血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。長(zhǎng)期高脂飲食或代謝異??杉铀侔邏K形成。患者可能出現(xiàn)間歇性跛行或腎性高血壓。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,并控制血壓。
2、高血壓
持續(xù)性高血壓會(huì)損傷腎動(dòng)脈血管壁,促進(jìn)斑塊發(fā)展。血壓波動(dòng)可能引發(fā)頭痛、視物模糊等癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
3、糖尿病
血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng),增加斑塊形成概率。典型癥狀包括多飲多尿、傷口愈合緩慢。需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥,配合低糖飲食和運(yùn)動(dòng)管理。
4、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高易沉積于血管壁,形成脂質(zhì)核心。可能伴隨黃色瘤或角膜老年環(huán)。除藥物治療外,應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加膳食纖維補(bǔ)充。
5、吸煙
煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。戒煙可顯著改善血管內(nèi)皮功能,建議通過尼古丁貼片、心理咨詢等方式輔助戒斷。
腎動(dòng)脈斑塊患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30-45分鐘。定期復(fù)查腎功能、血管超聲等指標(biāo),避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)頭暈、水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。