子宮肌瘤手術(shù)指征主要包括肌瘤直徑超過5厘米、引起嚴(yán)重癥狀、生長迅速或懷疑惡變等情況。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，是否需要手術(shù)需結(jié)合肌瘤大小、位置、癥狀及患者生育需求綜合評估。

肌瘤直徑超過5厘米是常見手術(shù)指征之一。這類肌瘤可能壓迫膀胱或直腸，導(dǎo)致尿頻、便秘等癥狀。體積較大的肌瘤還可能引起下腹墜脹感，影響日常生活質(zhì)量。肌瘤引起嚴(yán)重癥狀時通常建議手術(shù)干預(yù)。月經(jīng)量過多導(dǎo)致貧血、經(jīng)期延長超過7天、非經(jīng)期出血等情況均屬于嚴(yán)重癥狀范疇。肌瘤壓迫輸尿管可能導(dǎo)致腎積水，也屬于明確手術(shù)指征。肌瘤生長迅速需警惕惡變可能。絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)增大或短期內(nèi)體積顯著增加的病例，醫(yī)生會建議手術(shù)切除以排除惡性病變。懷疑惡變時手術(shù)是必要選擇。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤血流信號異常豐富、邊界不清或伴有鈣化灶等情況，需通過手術(shù)獲取病理診斷。特殊位置的肌瘤如黏膜下肌瘤即使體積較小也可能導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)，這類患者若有生育需求也應(yīng)考慮手術(shù)治療。

建議子宮肌瘤患者定期進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測，出現(xiàn)月經(jīng)異常、盆腔壓迫癥狀或生育障礙時應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于控制肌瘤生長，避免攝入可能含有雌激素的保健品。適量運動可改善盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致肌瘤扭轉(zhuǎn)等急癥發(fā)生。手術(shù)治療后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，關(guān)注月經(jīng)情況和盆腔健康狀況。