滿月寶寶老是吐奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式改善。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃食管反流、消化道畸形等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)

喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶保持頭高腳低的半臥位，身體呈30-45度傾斜，避免平躺喝奶。哺乳后維持該姿勢(shì)20分鐘，有助于減少胃內(nèi)壓。母乳喂養(yǎng)需確保寶寶正確含接乳頭，奶瓶喂養(yǎng)要選擇適合月齡的奶嘴孔徑，避免流速過(guò)快。

2、控制奶量

按需喂養(yǎng)但單次奶量不宜過(guò)多，新生兒胃容量約30-60毫升。可采用少量多次方式，每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。觀察寶寶停止吸吮、扭頭等飽腹信號(hào)后立即停止喂奶，過(guò)度喂養(yǎng)會(huì)加重胃部負(fù)擔(dān)。

3、拍嗝

每次喂奶后豎抱寶寶，將頭部靠于家長(zhǎng)肩部，空心掌由下向上輕拍背部5-10分鐘。拍嗝能幫助排出吞咽的空氣，減少吐奶概率。若未拍出嗝聲，可嘗試變換寶寶體位為坐姿或俯臥位繼續(xù)輕拍。

4、更換奶粉

對(duì)配方奶喂養(yǎng)的寶寶，吐奶伴隨腹瀉、皮疹時(shí)需考慮乳糖不耐受或牛奶蛋白過(guò)敏?？勺襻t(yī)囑嘗試低乳糖配方奶粉或深度水解蛋白奶粉，轉(zhuǎn)換時(shí)需按頓逐步替代，觀察3-5天癥狀改善情況。

5、就醫(yī)檢查

頻繁噴射性吐奶、嘔吐物帶血或膽汁、體重增長(zhǎng)緩慢時(shí)，可能提示病理性胃食管反流或幽門(mén)狹窄。需進(jìn)行腹部超聲、食管pH監(jiān)測(cè)等檢查，醫(yī)生可能開(kāi)具促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。

家長(zhǎng)需記錄寶寶吐奶頻率、嘔吐物性狀及伴隨癥狀，喂奶后避免立即更換尿布或劇烈活動(dòng)。保持寶寶口鼻清潔，側(cè)臥防止嗆咳。母乳媽媽?xiě)?yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，奶粉沖泡需按比例調(diào)配。若吐奶伴隨發(fā)熱、精神萎靡需立即就醫(yī)，排除感染性疾病。隨著寶寶胃部括約肌發(fā)育成熟，多數(shù)生理性吐奶在6月齡后會(huì)逐漸緩解。