結(jié)腸炎糜爛性是否嚴(yán)重需結(jié)合病變程度判斷，輕度糜爛通常不嚴(yán)重，但廣泛深潰瘍可能提示病情較重。結(jié)腸炎糜爛性主要與免疫異常、感染、缺血等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便等癥狀。

局限性的黏膜糜爛或淺潰瘍多屬于輕度病變，通過規(guī)范用藥和飲食調(diào)整可控制癥狀，腸鏡復(fù)查可見黏膜愈合。這類患者預(yù)后較好，但需警惕辛辣刺激飲食誘發(fā)復(fù)發(fā)。若病變累及結(jié)腸全層或形成深大潰瘍，可能伴隨腸穿孔、大出血等并發(fā)癥，部分患者會(huì)出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥等全身癥狀，此時(shí)需住院進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持或手術(shù)治療。長期未控制的廣泛糜爛性病變可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)，尤其病史超過8年的患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腸鏡。

結(jié)腸炎糜爛性患者應(yīng)保持低渣、高蛋白飲食，避免奶制品和粗纖維食物刺激腸道，急性期可選擇魚肉粥、蒸蛋等易消化食物。癥狀緩解后逐步增加膳食纖維攝入，烹飪方式以蒸煮為主。每日記錄排便次數(shù)和性狀變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或血便量增多時(shí)須立即就醫(yī)。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)，但應(yīng)避免增加腹壓的劇烈活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、酪酸梭菌活菌散等藥物，不可自行調(diào)整劑量。