大腳骨疼通常指拇外翻引起的疼痛，可能由遺傳、穿鞋不當(dāng)、關(guān)節(jié)炎等因素引起。拇外翻主要表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)畸形、紅腫疼痛、行走困難等癥狀。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，足部骨骼結(jié)構(gòu)異?？蓪?dǎo)致跖骨內(nèi)收畸形。早期可通過定制矯形鞋墊延緩進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需行截骨矯形手術(shù)。伴隨足底胼胝形成時(shí)，可使用水楊酸苯酚貼膏緩解局部角質(zhì)增生。

2、穿鞋不當(dāng)

長期穿著高跟鞋或窄頭鞋會(huì)擠壓前足，導(dǎo)致拇趾向外偏斜。建議選擇鞋頭寬松的平底鞋，配合硅膠分趾墊減輕摩擦。急性疼痛期可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂消炎鎮(zhèn)痛。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者可能因關(guān)節(jié)退變引發(fā)繼發(fā)性拇外翻，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，配合超短波理療改善血液循環(huán)。若合并滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病可破壞足部關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對稱性疼痛伴晨僵。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性發(fā)作期聯(lián)合塞來昔布膠囊抗炎。定期監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)引發(fā)劇痛，局部皮膚發(fā)亮發(fā)熱。急性期使用秋水仙堿片快速止痛，緩解期服用非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上。

日常應(yīng)避免長時(shí)間站立行走，睡前可用40℃溫水泡腳15分鐘。選擇硬度適中的鞋底，定期修剪過厚的趾甲。若保守治療3個(gè)月無效或畸形持續(xù)加重，建議骨科就診評估手術(shù)指征。術(shù)后需穿戴前足減壓鞋6-8周，逐步恢復(fù)足部功能鍛煉。