腦梗塞可通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、定期體檢等方式預(yù)防。腦梗塞通常與高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān)，需綜合干預(yù)危險(xiǎn)因素。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓和糖尿病是腦梗塞的重要誘因。長(zhǎng)期血壓超過140/90毫米汞柱會(huì)損傷血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，血液黏稠度增加易形成血栓。建議遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片，每周監(jiān)測(cè)2-3次血壓血糖。合并高脂血癥者需配合阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

采用低鹽低脂的地中海飲食模式，每日食鹽攝入不超過5克。增加深海魚類攝入，其富含的ω-3脂肪酸可改善血管彈性。每日保證500克新鮮蔬菜水果，其中深色蔬菜占一半以上，如菠菜、西藍(lán)花等富含葉酸的食物有助于降低同型半胱氨酸水平。全谷物和豆類提供的膳食纖維能減少膽固醇吸收。

3、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%的區(qū)間為宜?？棺栌?xùn)練每周2-3次，重點(diǎn)鍛煉核心肌群，可選用彈力帶或自重訓(xùn)練。久坐人群每小時(shí)需起身活動(dòng)3-5分鐘，避免血液循環(huán)淤滯。

4、戒煙限酒

煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血小板聚集性增加3倍。徹底戒煙后1年，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)可降低至吸煙者的一半。男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克，相當(dāng)于啤酒750毫升或葡萄酒250毫升。長(zhǎng)期酗酒會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)和心房顫動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)增加。

5、定期體檢

40歲以上人群每年需檢查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒，評(píng)估斑塊性質(zhì)和血流速度。血液檢測(cè)應(yīng)包括同型半胱氨酸、脂蛋白a等特殊指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)房顫時(shí)應(yīng)及時(shí)使用利伐沙班片等抗凝藥物，可使栓塞風(fēng)險(xiǎn)降低60%。存在頸動(dòng)脈狹窄超過70%時(shí)，需評(píng)估是否行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。

保持每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠有助于血壓穩(wěn)定，睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)使用持續(xù)正壓通氣治療。冬季注意頭部保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣?？刂企w重使體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。突發(fā)面部不對(duì)稱、肢體無力或言語含糊時(shí)立即撥打急救電話，溶栓治療黃金時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。